Diagnósticos diferenciais
Queimaduras químicas
SINAIS / SINTOMAS
Pode ser assintomático.
Pode haver história de contato com agente químico, mais comumente do uso tópico de aspirina para dor de dente.
As placas brancas não podem ser raspadas.
Após a eliminação do fator etiológico, as lesões remitem em 7 a 14 dias.
Investigações
O exame do esfregaço e a coloração com ácido periódico de Schiff será negativo para formas de levedura ou hifas.
Ceratose reativa
SINAIS / SINTOMAS
As lesões geralmente são assintomáticas.
Pode identificar uma fonte de irritação crônica (por exemplo, uma restauração dentária com problemas, uma dentadura maladaptada ou hábitos parafuncionais, como bruxismo ou mastigação crônica da bochecha).
Investigações
O diagnóstico definitivo se dá sempre através da biópsia e da avaliação histológica da lesão.
Leucoplasia pilosa
SINAIS / SINTOMAS
As lesões são assintomáticas.
Investigações
Chega-se ao diagnóstico definitivo através da biópsia e da avaliação histológica da lesão.
A técnica de hibridização in situ demonstra a presença de vírus Epstein-Barr (EBV) no tecido.
Líquen plano em forma de placa
SINAIS / SINTOMAS
As lesões geralmente são assintomáticas.
Pode haver outras lesões liquenoides em outras áreas da pele.
Investigações
Chega-se ao diagnóstico definitivo através da biópsia e da avaliação histológica da lesão.
A coloração por imunofluorescência da amostra do tecido pode fornecer evidências adicionais para o diagnóstico, embora ela não seja realizada com frequência.
Líquen plano erosivo
SINAIS / SINTOMAS
As lesões são dolorosas, sobretudo ao comer, enquanto a candidíase eritematosa pode estar associada a ardência constante.
Pode haver erosão da mucosa e lesões liquenoides em outros locais da pele.
Investigações
O diagnóstico definitivo se dá através da biópsia e da avaliação histológica da lesão e da coloração por imunofluorescência da amostra do tecido, caso sejam necessárias informações de diagnóstico adicionais.
Carcinoma e leucoplasia pré-maligna
SINAIS / SINTOMAS
As lesões geralmente são assintomáticas, a menos que a expansão da malignidade invada a relação anatômica entre os tecidos.
Os linfonodos regionais podem estar aumentados.
Investigações
Chega-se ao diagnóstico definitivo através da biópsia e da avaliação histológica da lesão.
As técnicas de imagem, como raios-X ou tomografia computadorizada (TC), são úteis para determinar invasão local do carcinoma.
Queimaduras térmicas
SINAIS / SINTOMAS
As lesões geralmente são dolorosas, mas difíceis de distinguir da candidíase eritematosa com base nos sintomas.
As lesões geralmente são locais, e uma história adequada pode indicar uma incidência de queimadura com comida.
As lesões remitem em 7 a 14 dias sem intervenção.
Investigações
Não são necessários exames de diferenciação.
Glossite migratória
SINAIS / SINTOMAS
As lesões geralmente são assintomáticas.
Em pacientes que se queixam de desconforto, a ardência está associada à ingestão de alimentos picantes ou azedos, ou líquidos contendo álcool, enquanto a candidíase eritematosa sintomática está associada à ardência constante.
As zonas atróficas da glossite migratória são comumente irregulares e geralmente circundadas por bordas hiperceratóticas elevadas.
Investigações
Na ausência de características clinicamente distinguíveis, podem ser necessários exames histológicos do tecido.
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