Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
esfregaço superficial da lesão para microscopia
Exame
A superfície da lesão é raspada energicamente, com um swab ou lâmina esterilizada para língua, espalhadas sobre uma lâmina de vidro e fixada com um spray fixador.
Pode-se preparar uma câmara úmida com hidróxido de potássio ou coloração de ácido periódico de Schiff, e o esfregaço é avaliado.
O resultado negativo pode indicar técnica insatisfatória, baixos níveis de hifas de levedura superficial na lesão, ou nenhuma infecção.
Se for obtida uma amostra inadequada, o teste é repetido.
Na candidíase eritematosa, o nível de hifas fúngicas é baixo e pode não resultar em um esfregaço positivo.
Neste caso, pode-se iniciar um tratamento antifúngico empírico ou pode-se colher uma amostra de biópsia da lesão para o diagnóstico definitivo.
Resultado
resultados positivos para hifas de Candida
Investigações a serem consideradas
biópsia da lesão
Exame
Pode ser realizada em seguida, após uma análise do esfregaço superficial, para o diagnóstico definitivo.
Resultado
Hifas de Candida, estendendo-se para a camada de células espinhosas do epitélio, com paraceratose acentuada, acantose e espongiose, bem como uma resposta neutrofílica submucosa
cultura da amostra de enxágue bucal
Exame
Geralmente, ela não é indicada para casos de candidíase oral se o diagnóstico for possível através do quadro clínico ou por exames de esfregaço.
Pode ser usada para determinar se a profilaxia antifúngica é indicada em um paciente que geralmente não seria considerado para profilaxia.
O paciente enxágua com 10 mL de solução salina por 1 minuto e expectora em um contêiner esterilizado, e a amostra é enviada para cultura em meio Ágar Cromo ou Sabouraud.
Resultado
aproximadamente ≥400 unidades formadoras de colônia/mL
endoscopia digestiva alta com ou sem biópsia das lesões
Exame
Realizada em pacientes que apresentam sinais e sintomas de candidíase esofágica, como, por exemplo, disfagia ou odinofagia.
O endoscopista pode ou não decidir realizar a biópsia.
Resultado
as características histológicas da biópsia das formas de levedura de Candida no tecido e a confirmação da presença de espécies de Candida na cultura
urinálise, glicose sanguínea aleatória ou em jejum, ou teste de tolerância à glicose para excluir diabetes
Exame
Realizado em pacientes nos quais os fatores de risco ainda não são evidentes a partir da história e do exame físico.
Resultado
resultado indicando intolerância à glicose na presença de pré-diabetes ou diabetes
exame de anticorpo anti-HIV (vírus da imunodeficiência humana)
Exame
Realizado em pacientes nos quais os fatores de risco ainda não são evidentes a partir da história e do exame físico.
Resultado
resultado positivo se a infecção por HIV for a causa subjacente
sialometria
Exame
O diagnóstico de hipossalivação/xerostomia geralmente é estabelecido a partir da história e dos exames clínicos.
Geralmente, este teste não é realizado, mas pode ser utilizado em seguida para confirmar o diagnóstico.
Resultado
fluxo salivar reduzido em casos de xerostomia
painel de eletrólitos
Exame
Realizado em pacientes nos quais a presença de fatores de risco ainda não está evidente a partir da história e do exame físico, para excluir endocrinopatia (por exemplo, diabetes mellitus, hipoparatireoidismo, gravidez, hipoadrenalismo).
Serão necessárias investigações adicionais para confirmar anormalidades específicas.
Resultado
resultado anormal com base no tipo de distúrbio
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