Diagnósticos diferenciais
Angiomatose bacilar
SINAIS / SINTOMAS
Decorrente de infecção por Bartonella henselae. Pápulas ou nódulos vermelhos que mimetizam o sarcoma de Kaposi (SK) podem afetar a pele, tecidos moles, linfonodos e órgãos internos com ou sem infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) associada.
Investigações
As biópsias teciduais revelam lóbulos capilares com células endoteliais epitelioides, neutrófilos apoptóticos e bactérias extracelulares (coloração de prata).As células da lesão são negativas para antígeno nuclear associado à latência-1 (LANA-1) do HHV-8 com o uso de imuno-histoquímica. Estudos de microbiologia para microrganismos Bartonella podem ser úteis.
Granuloma piogênico
SINAIS / SINTOMAS
Massa vermelha polipoide de crescimento rápido com um colarete epidérmico, frequentemente observada nos dedos ou lábios; não está relacionada à infecção por HIV.
Investigações
A biópsia de tecido revela uma proliferação capilar lobular benigna. As células lesionais são negativas para o antígeno nuclear associado a latência-1 (LANA-1) do HHV-8 usando imuno-histoquímica.
Dermatofibroma
SINAIS / SINTOMAS
Uma lesão benigna que frequentemente afeta a pele com aparência semelhante à forma papulonodular de SK. Graus variáveis de hemorragia e pigmentação podem ser observados.
Investigações
A biópsia de tecido revela uma proliferação benigna de células fusiformes, muitas das quais são reminiscentes de histiócitos, juntamente com quantidades variáveis de colágeno. Pode haver hemorragia. As células lesionais são negativas para o antígeno nuclear associado a latência-1 (LANA-1) do HHV-8 usando imuno-histoquímica.
Angioma
SINAIS / SINTOMAS
Lesões vasculares benignas, com ou sem infecção por HIV subjacente, podem mimetizar SK.
Investigações
A biópsia de tecido revela uma proliferação ou malformação vascular benigna que é negativa para coloração imuno-histoquímica para o antígeno nuclear associado a latência-1 (LANA-1) do HHV-8.
Dermatoses purpúreas pigmentadas
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes se apresentam com uma descoloração pontilhada marrom-alaranjada dos membros inferiores (doença de Schamberg) que não está relacionada à infecção por HIV.
Investigações
A biópsia de tecido é caracterizada por extravasamento de eritrócitos na pele com deposição acentuada de hemossiderina. Isso pode mimetizar SK na fase regressiva.[47]
Hemangioendotelioma
SINAIS / SINTOMAS
Neoplasia vascular de baixo grau que mimetiza SK, geralmente envolvendo os membros distais de indivíduos jovens. Não relacionado ao HHV-8 e/ou infecção por HIV.
Investigações
A histopatologia da biópsia de tecido revela um tumor vascular com células endoteliais, as quais podem ter aparência kaposiforme, com lúmen intracitoplasmático proeminente. As células lesionais são negativas para o antígeno nuclear associado a latência-1 (LANA-1) do HHV-8 usando imuno-histoquímica.
Angiossarcoma
SINAIS / SINTOMAS
Pode ser mais agressivo que SK, com recorrências frequentes que afetam áreas extensas da face e couro cabeludo, linfonodos regionais, pulmões e outros órgãos. Não relacionado ao HHV-8 e/ou infecção por HIV.
Investigações
A biópsia de tecido revela uma neoplasia vascular infiltrante com células fusiformes a endoteliais epitelioides com atipia acentuada. A imunorreatividade para HHV-8 é tipicamente negativa.
Tumor de músculo liso associado ao vírus Epstein-Barr (EBV)
SINAIS / SINTOMAS
Tipicamente, os pacientes jovens e gravemente imunossuprimidos se apresentam com tumores benignos multifocais (leiomioma) e/ou malignos (leiomiossarcoma).O sítio mais comum de comprometimento é o cérebro.[48]
Investigações
A biópsia de tecido revela células tumorais fusiformes, com um imunofenótipo de músculo liso, que são infectadas por EBV (positivas para EBER).
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