Critérios
Sistema de estadiamento para sarcoma de Kaposi relacionado à síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) do Comitê de Oncologia do AIDS Clinical Trials Group[49][50]
Os pacientes são divididos em grupos de baixo ou alto risco de acordo com três parâmetros (TIS):
T: extensão do tumor
I: estado imunológico
S: gravidade da doença sistêmica.
Embora tenha sido demonstrado que cada parâmetro é capaz de predizer prospectivamente a sobrevida, o estudo original de validação do sistema de estadiamento TIS antecedeu a disponibilidade da terapia antirretroviral (TAR). Uma avaliação prospectiva desse sistema de estadiamento conduzida na era da TAR revelou que apenas a combinação de estado desfavorável do tumor e doença sistêmica desfavorável identificou adequadamente os pacientes com prognóstico desfavorável.[51]
Não há classificações de estadiamento aceitas universalmente.[3][5]
Escore de Karnofsky para avaliação clínica em resposta à quimioterapia[52]
O escore de Karnofsky para avaliação clínica foi descrito pela primeira vez em 1949 e varia de 0 a 100, onde 100 indica saúde perfeita e 0 indica óbito:
100%: normal, nenhuma queixa, nenhum sinal de doença
90%: capaz de executar atividades normais, poucos sinais ou sintomas de doença
80%: atividades normais com alguma dificuldade, alguns sinais ou sintomas
70%: cuida de si mesmo, inapto para executar atividades normais ou trabalho
60%: requer alguma assistência, pode cuidar da maioria das necessidades pessoais
50%: requer assistência frequentemente, requer cuidados médicos frequentes
40%: incapacitado, requer cuidados e assistência especiais
30%: gravemente incapacitado, internação hospitalar é indicada, mas não há risco de morte
20%: muito doente, requer internação urgente, requer tratamento ou medidas de suporte
10%: moribundo, processos de doença fatais rapidamente progressivos
0%: óbito.
Estadiamento do sarcoma de Kaposi clássico[53]
Um sistema de quatro estádios é proposto para sarcoma de Kaposi (SK) clássico para facilitar a tomada de decisão terapêutica:
I: estádio máculo-nodular com lesões localizadas no membro inferior
II: estádio infiltrante afetando áreas extensas nos membros inferiores
III: estádio repleto de lesões exuberantes, frequentemente ulceradas, afetando um ou mais membros
IV: estádio disseminado em que o SK se estendeu a áreas cutâneas em associação com os membros.
A progressão da doença é adicionalmente classificada como SK de evolução lenta (A) ou rápida (B) (definido como um aumento no número ou área total de lesões em 3 meses). Complicações (por exemplo, ulceração, linfedema ou dor) e comprometimento visceral, também são considerados.
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