კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
FBC
ტესტი
ლეიკოციტოზი შეიძლება იყოს ინვაზიური ბაქტერიული ინფექციის პირველი ნიშანი.
თრომბოციტოპენია შეიძლება მიუთითებდეს დისემინირებული სისხლძარღვშიდა შედედების (DIC) დაწყებაზე, რომელიც სეფსისთანაა დაკავშირებული.
შედეგი
მომატებულია ლეიკოციტების რაოდენობა, დაბალია თრომბოციტების რაოდენობა
შარდის ტესტი ორსულობაზე
ტესტი
ლისტერიოზი შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის ნებისმიერ ტრიმესტრში. ორსულობის გამორიცხვა შეიძლება საჭირო იყოს რეპროდუქტიული ასაკის ქალებში.
შედეგი
შესაძლოა დადებითი იყოს
სისხლის კულტურები
ტესტი
კეთდება ბაქტერიემიაზე მაღალი ეჭვის შემთხვევაში (დადებითი ეპიდემიოლოგიური რისკ-ფაქტორები) ან ცხელებისა და მძიმე მიმდინარეობის გამოვლენისას. ცენტრალური ნერვული სისტემის (CNS) ინფექციების დროს ბაქტერიემია გვხვდება შემთხვევათა 50%-ში, რაც მნიშვნელოვნად იზრდება თავის ტვინის აბსცესების მქონე პაციენტებში.[1] მგრძნობელობა ბევრად დაბალია თუ პაციენტმა უკვე მიიღო ანტიბიოტიკები.
შედეგი
დადებითი
ტვინის MRI
თავის ტვინის CT
თავზურგტვინის სითხის ანალიზი
ტესტი
თავზურგტვინის სითხის ტესტირება სრულდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციის ნიშნებისა და სიმპტომების მქონე პაციენტებში, ჩვეულებრივ, თავის რადიოლოგიური კვლევის შემდეგ. ტიპურ შემთხვევებში თავზურგტვინის სითხეში ლეიკოციტების რაოდენობაა <5000 უჯრედი/მმ³, ხოლო ცილის კონცენტრაცია <2 გ/ლ (<200 მგ/დლ). ცენტრალური ნერვული სისტემის ადრეული ინფექციის შემთხვევაში, თავზურგტვინის სითხის მაჩვენებლები შეიძლება ნორმაში იყოს და, თუ ასეა, ლუმბალური პუნქცია უნდა განმეორდეს 12-24 საათის შემდეგ.
თავზურგტვინის სითხის გრამის წესით შეღებვა მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასადგენად ლისტერიული მენინგიტის შემთხვევათა 75%-ში.[1][5] რადგანაც პათოგენი წააგავს დიფთეროიდებსა და პნევმოკოკს, ასევე მისი გაუფერულების ტენდენციის გათვალისწინებით, გრამის წესით შეღებვის სპეციფიკურობა დაბალია.
დიაგნოზის დამადასტურებელია გრამდადებითი მიკროორგანიზმის კულტურის გამოყოფა. თავზურგტვინის სითხის კულტურა დადებითია ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციის შემთხვევათა 20-40%-ში.[1][6][7][32]
შედეგი
ლეიკოციტების რაოდენობის ცვლილება; დადებითია გრამის წესით შეღებვა და კულტურა
გასათვალისწინებელი კვლევები
პროთრომბინის დრო (PT) და PTT
ტესტი
შეიძლება გამოვლინდეს სისხლდენა, რომელიც დისემინირებულ სისხლძარღვშიდა კოაგულაციას უკავშირდება.
შედეგი
შესაძლოა იყოს ანომალიური
D-დიმერი
ტესტი
შეიძლება გამოვლინდეს სისხლდენა, რომელიც დისემინირებულ სისხლძარღვშიდა კოაგულაციას უკავშირდება.
შედეგი
შეიძლება მომატებული იყოს
პლაცენტისა და ამნიონური სითხის კულტივირება
ტესტი
კეთდება ახალშობილის ინფექციის შემთხვევაში ან დედაში ინვაზიური დაავადების სიმპტომების შემთხვევაში.
შედეგი
დადებითი
საშვილოსნოს ყელის ნაცხის კულტივირება
ტესტი
შეიძლება გაკეთდეს პლაცენტის, ამნიონური სითხის და განავლის კულტურის პარალელურად, რათა პერინატალური ლისტერიოზიც შეფასდეს.
შედეგი
დადებითი
მეკონიუმის შეღებვა გრამის წესით და კულტივირება
ლისტერიას სეროლოგია
ტესტი
კეთდება ეპიდაფეთქებაზე ეჭვის შემთხვევაში. სპეციფიკურობა დაბალია ჯვარედინი რეაქტიულობის გამო არაპათოგენულ ლისტერიაზე და სხვა გრამ-დადებით მიკროორგანიზმებზე. შეიძლება უარყოფითი იყოს ინფექციის ადრეულ ეტაპზე.
შედეგი
შესაძლოა დადებითი იყოს
საკვების ანალიზი
ტესტი
კეთდება როცა ეჭვია ეპიდაფეთქებაზე ან ვლინდება მძიმე სპორადული ინფექციები.
შედეგი
შესაძლოა დადებითი იყოს
განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი
ტესტი
შეიძლება გაკეთდეს ეპიდაფეთქების დროს ან მძიმე სპორადული ინფექციების გამო. შეიძლება გაკეთდეს გასტროენტერიტის მქონე პაციენტებში და ჯანმრთელ პირებში ეპიდაფეთქებების დროს. ჯანმრთელი მტარებლები შეადგენენ მოსახლეობის 5%-ს.[1] ლისტერიით გამოწვეული გასტროენტერიტის მქონე პაციენტებს შორის განავლის კულტურები შეიძლება დადებითი იყოს 87%-მდე შემთხვევაში.[1]
შედეგი
დადებითია ლისტერიაზე; უარყოფითია სხვა მიკროორგანიზმებზე
სისხლის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია
ტესტი
შეიძლება გაკეთდეს იმ შემთხვევაში, თუ ლისტერიოზზე ეჭვი მაღალია და კულტურა უარყოფითია. სისხლის კულტურა შეიძლება უარყოფითი იყოს ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ, რაც ამცირებს მის მგრძნობელობას.
შედეგი
შესაძლოა დადებითი იყოს
განავლის სხვა კვლევები
ტესტი
განავლის ტესტი კვერცხებსა და პარაზიტებზე, ELISA ან აგლუტინაციის ტესტები ჩვეულებრივ უარყოფითი იქნება სხვა პათოგენებზე, როგორიცაა Campylobacter jejuni ან Cryptosporidium.
შედეგი
უარყოფითია სხვა პათოგენებზე
ელექტროენცეფალოგრამა
ტესტი
გულყრები შეიძლება გამოვლინდეს ცნს ინფექციის მოგვიანებით სტადიაზე.
შედეგი
შეიძლება მიუთითებდეს გულყრის აქტივობაზე
ექოკარდიოგრაფიამ
ტესტი
ენდოკარდიტი უფრო ხშირია იმუნოკომპრომისულ მოსახლეობაში. შეიძლება გაკეთდეს ბაქტერიემიის მტკიცებულების ან შუილის არსებობის შემთხვევაში.
შედეგი
შეიძლება გამოვლინდეს სარქვლის ვეგეტაცია
ახალი ტესტები
მენინგიტის/ენცეფალიტის პანელი
ტესტი
პოლიმერაზას ჯაჭვური რეაქციის ავტომატური მულტიპლექს ტესტირება თავზურგტვინის სითხეზე ხშირი პათოგენების გამოსავლენად, მაგ. Listeria monocytogenes, რომლებიც იწვევენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციებს.
შედეგი
შესაძლოა დადებითი იყოს
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას