დიფერენციული დიაგნოზები
ცელულიტი
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში ცელულიტის, წყლულის ან ჭრილობის; დემატოზის; თითებშუა ტერფის მიკოზი; ლიმფედემის; ვენური უკმარისობის ან ფეხის ქრონიკული ედემის წინა ეპიზოდები.
კვლევები
სისხლის საერთო ანალიზი : სისხლის თეთრი უჯრედების მომატება
სისხლის კულტურა: დადებითი
ჩირქოვანი კერის კულტურა: დადებითი.
პერიორბიტალური და ორბიტალური ცელულიტი
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში გადატანილი სინუსური ინფექცია, b ტიპის Haemophilus influenzae-ს ნაკლებობა; ჯიბლიბო ან ქალაზია; ახლო წარსულშ გადატანილი ტრავმა.
კვლევები
სისხლის საერთო ანალიზი : სისხლის თეთრი უჯრედების მომატება
სისხლის კულტურა: დადებითი
თვალის ნაცხის მიკრობიოლოგია: დადებითი
აბსცესი
ნიშნები / სიმპტომები
წითელი, რბილი, არამდგრადი წარმონაქმნი; ცხელება, ჩირქოვანი გამონადენი.
კვლევები
გაჭრა და დრენირება გამოათავისუფლებს ჩირქოვან/ნეკროზულ ნივთიერებას. კულტურას შეუძლია დაადგინოს ინფექციური ორგანიზმი.
მანეკროზებელი ფასციტი
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში ქრონიკული ავადმყოფობით (მაგ. შაქრიანი დიაბეტი, ალკოჰოლიზმი) განპირობებული იმუნოსუპრესია; კანის ტრავმა ან კანის წყლულოვანი მდგომარეობები; ვარიკელა ზოსტერის ინფექციები; ჰოსპიტალიზაცია.
კვლევები
სისხლის საერთო ანალიზი : სისხლის თეთრი უჯრედების მომატება
შარდოვანა და კრეატინინი: მომატებული.
ნატრიუმი: ნორმალური ან შემცირებული.
სისხლის შრატის კრეატინ ფოსფოკინაზა: მომატებული.
სისხლის კულტურა: დადებითი
არტერიული სისხლის აირების ანალიზი: ჰიპოქსემია და აციდოზი
ფოლიკულიტი
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში ბანაობა სპა სალონში; კაცები მუქი ხვეული თმით; უახლოეს წარსულში გაპარსვა; ჩაღრმავებული ნაცრისფრად შეფერილი პაპულები.
კვლევები
გრამის საღებავი: ოქროსფერი სტაფილოკოკური ინფექციის ტიპური გრამ-დადებითი კოკები.
ნატრიუმის ჰიდროქსიდის მომზადება: ჰიფის ფორმის არსებობა მიუთითებს დერმატოფიტის ინფექციაზე.
ბაზალურ უჯრედოვანი კარცინომა
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში ულტრაიისფერი სხივებით დასხივება, ექსპოზიცია მზესთან, რენტგენთან, დარიშხანთან, ქსეროდერმა პიგმენტოზა, გორლინ-გოლტზის სინდრომი ან ტრანსპლანტაცია.
პაპულები დაკავშირებული ტელანგიექტაზიით; ფოლაქი, ნოდულები და სიმსივნეები დახვეული საზღვრებით; პატარა ფუფხი და მოუშუშებელი ჭრილობები; მოუშუშებელი ქერქი; მოთეთრო პაპულები ან ფოლაქები. ნაკბენებისა და დანესტვრისგან განსხვავებით ეს დაზიანებები არ ვლინდება მყისიერად.
კვლევები
გაპარსვის/ტრეპანობიოფსია: სხვადასხვა ზომისა და ფორმის ბუდ(ებ)ის გაზრდა.
კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში ექსპოზიცია ულტრაიისფერ სხივებთან, ხანდაზმული ასაკი, იმუნოსუპრესია, ღია ფერის კანი, ადამიანის პაპილომავირუსი, კანის მემკვიდრეობითი მდგომარეობები, ექსპოზიცია იონიზაციურ რადიაციასთან/დარიშხანთან/კუპრთან, აქტინური კერატოზი, მამრობითი სქესი. ნაკბენებისა და დანესტვრისგან განსხვავებით ეს დაზიანებები არ ვლინდება მყისიერად.
ერითემატოზული პაპულები ან ფოლაქები; თხელი, მონაცრისფრო შეფერილობის ან ერითემატოზული ფოლაქები/ გუმბათის ფორმის ნოდულები; ეკზოფიტური, სოკოსებრი მეჭეჭოვანი კვანძები ან ფოლაქები.
კვლევები
ბიოფსია: keratinocyte atypia
კაპოშის სარკომა
ნიშნები / სიმპტომები
აივ ინფექცია; იმუნუმასუპრესირებელი თერაპია; ტრანსპლანტაცია, ცენტრალური აფრიკული ეთნიკურობა (მაგ. უგანდა, მალავი, ზამბია, ზიმბაბვე); ადამიანის ჰერპესვირუს -8 ინფექცია.
კანის დაზიანება შესაძლოა იყოს მულტიფოკალური, ასიმეტრიულად გავრცელებული, ქავილის გარეშე, სხვადასხვა ზომის (რამდენიმე მილიმეტრიდან-რამდენიმე სანტიმეტრამდე დიამეტრის) და ფერის (ვარდისფერი, წითელი, მოიისფრო, ყავისფერი ან ლური), პაპულარული, კვანძოვანი, ფოლაქის მსგავსი, ბულოზური, სოკოსებრი კანის წყლულებითა და მეორეული ინფექციებით, გამკვრივებული (მერქნისებრი) ან ჰიპერკერატოტული.
კვლევები
აივ ტესტირება: დადებითი
ბიოფსია: დამახასიათებელი ვასკულარული დაზიანება.
ადგილობრივი ტრავმა
ნიშნები / სიმპტომები
ტრავმა ანამნეზში.
კვლევები
რენტგენი: შესაძლოა გამოავლინოს ტრავმის მტკიცებულება.
ინტრააბდომინალური პროცესები ( შავი ქვრივი ობობას ნაკბენის დიფერენციალური)
ნიშნები / სიმპტომები
მუცლის მომატებული მგრძნობელობა დამცავი ფიქსაციით ან უკუცემითი ტკივილით. შესაძლოა არ იყოს ნაწლავის ხმიანობა.
შესაძლოა ჰქონდეს მეზენტერული იშემიის, გასტროენტერიტის, ნაწლავის ობსტრუქციის და ა.შ რისკ ფაქტორები.
კვლევები
რენტგენი: შესაძლოა გამოავლინოს დილატირებული ნაწლავის მარყუჟები.
ინფექციური პროცესებისას შესაძლოა შეცვლილი იყოს სისხლის საერთო ანალიზი. მეზენტერული იშემიისას შესაძლოა მომატებული იყოს ლაქტატი.
ულტრაბგერითი გამოკვლევა/ CT/MRI შესაძლოა გამოავლინოს პათოლოგია.
მუცლის კომპარტმენტის სინდრომი
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში ჭარბი რეჰიდრატაცია (>5 ლ 24 საათში), მასიური სისხლის გადასხმა (>10 ერთეული 24 საათში), უახლოეს წარსულში მუცლის ინფექცია (განსაკუთრებით პერიტონიტი), ჰემოპერიტონიუმი, ილეუსი, მუცლის გადაბერვა, ოლიგურია.
კვლევები
შარდის ბუშტის გადასწვრივ ინტრააბდომინალური წნევის გასინჯვა: მომატებული.
არტერიული სისხლის აირების ანალიზი: მეტაბოლური აციდოზი ან შერეული მეტაბოლური და რესპირატორული აციდოზი.
კიდურების კომპარტმენტული სინდრომი
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში ტრავმა, სისხლდენის დაავადება, კომპრესიული დახმარება, თერმული დაზიანება, ინტრავენური ინფუზია, ვენური ობსტრუქცია, სპორტული თამაში. კუნთის ფუნქციის კარგვა, ტკივილი,წვა(შებოჭილობა), პარესთეზია, პულსის ნაკლებობა, სიფერმკრთალე, პარალიზი.
კვლევები
კომპარტმენტის წნევა: წნევის სხვაობა ≤20 მმ.ვწყ. სვ.
სისხლის შრატის კრეატინ კინაზა: მომატებული
შარდის მიოგლობინი: მომატებული.
კუნთის სპაზმები
ნიშნები / სიმპტომები
ეპიზოდური გამოვლინება. ანამნეზში კუნთების დაჭიმვა ან ტრავმა.
კვლევები
კლინიკური დიაგნოზი
შაკიკი
ნიშნები / სიმპტომები
შაკიკი ოჯახური ანამნეზში რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება ბავშვობაში ზღვის ავადმყოფობა, კოფეინის მიღება, მაღალი სიმაღლე, მდედრობითი სქესი, მენსტრუაცია, განქორწინება, დაქვრივება ან დაშორება; სიმსუქნე; ხვრინვა; ცხოვრების სტრესული შემთხვევები; თავის ტკივილისთვის დიდი ოდენობით წამლების გამოყენება; ძილის ნაკლებობა.
კვლევები
კლინიკური დიაგნოზი
სუბარაქნოიდული ჰემორაგია, სისხლჩაქცევა
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში ჰიპერტენზია, მოწევა ან აუტოსომურ დომინანტური თირკმლის პოლიკისტოზი; ოჯახურ ანამნეზში სუბარაქნოიდული ჰემორაგია, ფოტოფობია; ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილება.
კვლევები
თავის CT: მაღალი სიმკვრივის არეები ბაზალურ ცისტერნებში, ძირითად ნაპრალებსა და ღარებში.
ლუმბური პუნქცია: სისხლიანი ცერებროსპინალურიი სითხე (ქსანთოქრომია).
მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი
ნიშნები / სიმპტომები
გულის რისკ ფაქტორები, ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის უკმარისობა, გულისრევა, ოფლიანობა, გამოვლენილი ფაქტორები.
კვლევები
ეკგ: იშემიური ცვლილებები.
გულის ფერმენტები: დადებითი.
ტოქსიკური მცენარეების მიღება
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში უახლოეს წარსულში მცენარის მიღება.
კვლევები
კლინიკური დიაგნოზი
ორგანოფოსფატებით მოწამვლა
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში ინსექტიციდების მიღება უახლოეს წარსულში; განსხვავებული სუნი; შეუკავებლობა' მხედველობის დარღვევა.
კვლევები
ატროპინით საცდელი მკურნალობა: ანტიქოლინერგული ეფექტების ნაკლებობა.
პლაზმის ქოლინესტერაზა: შემცირებული აქტივობა.
შოკი
ნიშნები / სიმპტომები
შესაძლოა იყოს კარდიოგენური, სეპტიკური ან ჰიპოვოლემიური.
ანამნეზში უახლოეს წარსულში მიოკარდიუმის ინფარქტი, ოპერაცია ან იმობილიზაცია, მძიმე ფორმის ინფექცია ან ჰემორაგია.
კვლევები
ლაქტატი >2 მმოლ/ლ (>18 მგ/დლ) მიუთითებს ქსოვილის ჰიპოპერფუზიას.
არტერიული სისხლის აირების ანალიზი : pH <7.35 მიუთითებს აციდოზზე.
მწვავე ასთმა
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში ვირუსული ინფექცია, სიგარეტის მოწევა, ექსპოზიცია ალერგენებთან, ატოპიური ეგზემა, გარემოს გამღიზიანებლები, გასტრო-ეზოფაგური რეფლუქსის დაავადება, პერორალური კორტიკოსტეროიდების გამოყენება ან ასთმის წამლების დანიშნულების შეუსრულებლობა.
კვლევები
ამოსუნთქვის მაქსიმალური სიჩქარე: პროგნოზირებული მოცულობის <60% -მძიმე ფორმის დროს.
ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (ფქოდ) გამწვავება
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში ბაქტერიული ინფექცია; ვირუსული ინფექცია; ექსპოზიცია დამაბინძურებლებთან; ამინდის ცვლილება.
კვლევები
გულმკერდის რენტგენი: ჰიპერინფლაცია, გაბრტყელებული დიაფრაგმა, ბულები და მცირე ზომის ვერტიკალური გული.
არტერიული სისხლის აირების ანალიზი: რესპირატორული აციდოზი და კომპენსატორული მეტაბოლური ალკალოზი.
უცხო სხეულის ასპირაცია
ნიშნები / სიმპტომები
სტრიდორის ან მოხრჩობის უეცარი გამოვლინება; ანამნეზში პირში უცხო სხეული (განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში).
კვლევები
გულმკერდის რენტგენმა შესაძლოა აჩვენოს ფილტვის ჰაერით სავსე და გაფართოებული მონაკვეთები.
ვირუსული სინდრომი
ნიშნები / სიმპტომები
ცხელება, შეციება, მიალგია, ზედა რესპირატორული ინფექციის სიმპტომები, გასტროინტესტინური სიმპტომები.
კვლევები
კლინიკური დიაგნოზი
წამლისმიერი რეაქცია
ნიშნები / სიმპტომები
როგორც წესი დიფუზური გამონაყარი ვითარდება ახალი წამლის დაწყების შემდეგ.
კვლევები
სიმპტომები უმჯობესდება წამლის შეწყვეტის შემდეგ.
ატოპია
ნიშნები / სიმპტომები
განმეორებითი მგრძლობელობითი რეაქციები გარკვეული ექსპოზიციის შემდეგ.
კვლევები
ალერგიის ტესტირება: დადებითი.
ქიმიური ექსპოზიცია ან მგრძნობელობა
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში ექსპოზიცია ახლო წარსულში.
კვლევები
კლინიკური დიაგნოზი
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას