დიფერენციული დიაგნოზები
ადგილობრივი ანთებითი რეაქცია ტკიპის ნაკბენზე
ნიშნები / სიმპტომები
როგორც წესი, ჩნდება უფრო ადრე, ვიდრე მიგრირებადი ერითემა (საათიდან რამდენიმე დღეში) და ქრება 48 საათის განმავლობაში. ასოცირდება ქავილთან, ტკივილთან და სითბოსთან. გამონაყარის ცენტრალური გაწმენდა არ ხდება.
კვლევები
განმასხვავებელი გამოკვლევები არ არსებობს.
ტკიპას ნაკბენზე ალერგია
ნიშნები / სიმპტომები
გამონაყარის ცენტრალური გაწმენდა არ ხდება. როგორც წესი, ქავილი.
კვლევები
განმასხვავებელი გამოკვლევები არ არსებობს.
ცელულიტი
ნიშნები / სიმპტომები
არის ერთგვაროვანი, თბილი, ნაზი, გამკვრივებული არე, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ცხელება და შემცივნება, უმეტეს შემთხვევაში ცელულიტი.
კვლევები
პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ლეიკოციტოზი ან სისხლის დადებითი კულტურა.
მულტიფორმული ერითემა
ნიშნები / სიმპტომები
ხშირად ჩნდება ფართო, გავრცელებული გამონაყარი, ბუშტუკებით და ლორწოვანი გარსების ჩართულობით მულტიფორმულ ერითემაში.
კვლევები
კანის ბიოფსია დიაგნოსტიკურია.
რიკეტსიოზი
ნიშნები / სიმპტომები
დიფუზური, გენერალიზებული მაკულოპაპულური გამონაყარი ვითარდება რიკეტსიოზის დროს.
კვლევები
სეროლოგიური ტესტი Rickettsia rickettsii-ზე დადებითია.
ერლიხიოზი
ნიშნები / სიმპტომები
განმასხვავებელი სიმპტომები შეიძლება არ იყოს გამოხატული.
ერლიხიოზით (ანაპლაზმოზი) თანაინფექცია შეიძლება განვითარდეს ლაიმის დაავადების მქონე პაციენტებში.
ადგილობრივი პრევალენსობა შეიძლება მაღალი იყოს.
გამონაყარის არარსებობა.
კვლევები
სეროლოგიური ტესტი ეშერიხიას სახეობებზე დადებითია.
შეიძლება გამოხატული იყოს ლეიკოციტოპენია.
ბაბესიოზი
ნიშნები / სიმპტომები
განმასხვავებელი სიმპტომები შეიძლება არ იყოს გამოხატული.
ბაბესიოზით თანაინფექცია შეიძლება განვითარდეს ლაიმის დაავადების მქონე პაციენტებში.
ადგილობრივი პრევალენსობა შეიძლება მაღალი იყოს.
გამონაყარის არარსებობა.
კვლევები
პერიფერული სისხლის ნაცხი დადებითია ინტრაერითროციტულ ბაბეზიაზე.
შეიძლება გამოხატული იყოს ჰემოლიზი.
ტკიპათი გავრცელებადი ენცეფალიტი
ნიშნები / სიმპტომები
ადგილობრივი პრევალენსობა შეიძლება მაღალი იყოს.
გამონაყარის არარსებობა.
გვხვდება ევროპაში.
კვლევები
ტკიპათი გავრცელებადი ენცეფალიტის ვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეული გვხვდება თავზურგტვინის სითხეში.
სამხრეთში ტკიპასთან ასოცირებული გამონაყარის დაავადება
ნიშნები / სიმპტომები
ხარის თვალის მსგავსი გამონაყარი კანზე იქსოდური ტკიპის (Amblyomma americanum) კბენის შემდეგ.
ჩვეულებრივ მოხსენებულია სხვადასხვა გეოგრაფიული გავრცელებიდან, ვიდრე ლაიმის დაავადება, მაგრამ არსებობს დამთხვევაც.
ლაიმის დაავადების მსგავსად კონსტიტუციური სიმპტომები, სახსრების ტკივილის ჩათვლით, შეიძლება განვითარდეს, თუმცა არ გვხვდება ნევროლოგიური, სახსრების ან გულის პათოლოგიების დამახასიათებელი გამოვლინებები.
კვლევები
უმეტეს შემთხვევაში, ლაიმის სეროლოგია უარყოფითია, თუმცა დაფიქსირდა რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც ცრუ-დადებითი შედეგები გამოვლინდა.
კანის ბიოფსია, 'ეული ვარსკვლავის' ტკიპას იდენტიფიკაცია და უარყოფითი ლაიმის სეროლოგია აადვილებს დიფერენცირებას.
სეპტიური ართრიტი
ნიშნები / სიმპტომები
სეპტიური ართრიტის პრედიქტორებს წარმოადგენს ცხელება, ბარძაყის ჩართულობა და ტკივილი რკალის მოკლე მოძრაობისას, ხოლო ლაიმის ართრიტის პროგნოზირება მოიცავს ტკიპის ნაკბენის ისტორიას, მუხლის იზოლირებულ ჩართულობას და სიცხის ნაკლებობას. თუმცა, ბავშვებში ლაიმის ართრიტსა და სეპტიურ ართრიტს შორის მნიშვნელოვანი დამთხვევაა შემდეგ შემთხვევებში: ცხელების არსებობა, მწვავე ფაზის რეაქტიულობის მომატება და წონის ატანის შეუძლებლობა (განსაკუთრებით თეძოს ჩარევისას).
კვლევები
სეპტიური ართრიტის პრედიქტორი მოიცავს პერიფერიულ სისხლში აბსოლუტური ნეიტროფილების რაოდენობა >10000 და ერითროციტების დალექვის სიჩქარე >40. როდესაც რაიმე ეჭვი არსებობს, სახსრების სითხე უნდა იქნას მიღებული კულტურისთვის სეპტიური ართრიტის სხვა ბაქტერიული მიზეზების გამო.
ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი
ნიშნები / სიმპტომები
მედიცინით აუხსნელი, პერსისტენტული დაღლილობა, რომელიც სულ მცირე 6 თვე გრძელდება. არ არის ობიექტური აღმოჩენები ან ლაბორატორიული ანომალიები.
კვლევები
სტანდარტული ლაბორატორული კვლევები, როგორც წესი, ნორმალურია.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას