კრიტერიუმები

სეროლოგიური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები რეკომენდებულია ლაიმის დაავადების სეროლოგიური დიაგნოსტიკის მეორე ეროვნული კონფერენციის მიერ (1994)​[30]​

ორსაფეხურიანი მიდგომა არის რეკომენდებული:

  • პირველ ეტაპზე გამოიყენეთ მგრძნობელობის მქონე იმუნოფერმენტული ანალიზი ან იმუნოფლუორესცენტული ანალიზი, დადებითი ან ორაზროვანი პასუხის შემთხვევაში დიაგნოზი დაადასტურეთ ვესტერნ ბლოტის სტანდარტიზებული ანალიზით. 2019 წელს, იმუნოფერმენტული ანალიზების გამოყენება ლაიმის დაავადების სეროლოგიური დიაგნოსტიკისთვის დამტკიცებულია სურსათისა და წამლის სააგენტოს მიერ. მისი შესრულება, მეორე ეტაპზე, შესაძლებელია ვესტერნ ბლოტის ნაცვლად.[31]

  • იმუნოფერმენტულ და ფლუორესცენტულ ანალიზებზე უარყოფითი პასუხის მქონე ნიმუშები არ საჭიროებენ დამატებით გამოკვლევას.

  • ლაიმის დაავადების ადრეული ფაზის დროს (პირველი 4 კვირა), დასავლური ბლოტის ტესტი უნდა ჩატარდეს ორივე, IgM და IgG ანტისხეულებზე.

  • სავარაუდო ადრეული ლაიმის მქონე პაციენტებში, რომლებშიც ენზიმშეკავშირებულ იმუნოსორბენტულ ანალიზს უარყოფითი შედეგი ჰქონდა, უნდა ჩატარდეს განმეორებითი სეროლოგიური ტესტები გამოჯანმრთელების ფაზის დროს (შრატის დაწყვილებული ნიმუშები)2 კვირაზე მეტიდროის შემდეგ.

დისემინირებული ან შორსწასული ლაიმის დაავადების მქონე პაციენტებში გამოხატულია ძლიერი IgG საპასუხო რეაქცია Borrelia burgdorferi-ის ანტიგენების მიმართ.

ნევროლოგიური საზოგადოების ევროპული ფედერაციის მიერ რეკომენდებული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები ცნს-ის ლაიმის დაავადებისა და ლაიმ ნეირობორელიოზისთვის[33]

ცენტრალური ნერვული სისტემის (CNS) ლაიმის დაავადების დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები (CNS-ის პოლინეიროპათიით მიმდინარე გვიანი ლაიმის დაავადების გამოკლებით):

  • ნევროლოგიური სიმპტომები, რომლებიც ცნს-ის ლაიმის დაავადებაზე მიუთითებს და გამორიცხავს ალტერნატიულ მიზეზებს

  • თავზურგტვინის სითხის (CSF) პლეოციტოზი

  • B burgdorferi-ის სპეციფიკური ანტისხეულები თავზურგტვინის სითხეში (ინტრათეკულად ფორმირებული).

ცნს-ის ლაიმის დაავადების დადასტურება საჭიროებს სამივე კრიტერიუმს. შესაძლო ცნს-ის ლაიმის დაავადება საჭიროებს სამი კრიტერიუმიდან ორს; თუ მესამე კრიტერიუმი არ არის გამოხატული, საჭიროა 6 კვირის შემდეგ ჩატარებული განმეორებითი ტესტი დადებითი იყოს.

შემდგომი 3 კრიტერიუმი საჭიროა პოლინეიროპათიით მიმდინარე გვიანი ცნს-ის ლაიმის დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად:

  • პერიფერიული ნეიროპათია

  • ქრონიკული ატროფული აკროდერმატიტის კლინიკური დიაგნოზი

  • B burgdorferi-ის სპეციფიკური ანტისხეულები შრატში.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას