მკურნალობის ალგორითმი

მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულა/შეყვანის გზა და დოზა შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდის, ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით: იხილეთ გაფრთხილება

მწვავე

ყველა პაციენტის

1-ლი რიგის – დაკვირვება

Back
მწვავე
|
ყველა პაციენტის
1-ლი რიგის – 

დაკვირვება

პაციენტები ექვემდებარებიან დაკვირვებას რამდენიმე საათის განმავლობაში, ვინაიდან დამბლა და სუნთქვის გაჩერება შეიძლება განვითარდეს უეცრად. მაშინაც კი, როდესაც პაციენტები პარალიზებულნი არიან, შეიძლება ნათელი ცნობიერებით იმყოფებოდნენ.

თუ ექსპოზიციიდან 6 საათის განმავლობაში სიმპტომები არ ვითარდება, ექსპერტული მოსაზრების მიხედვით, შეიძლება პაციენტის გაწერა, თუმცა მკაცრი გაფრთხილებებით.[33]  თუ პაციენტს სიმპტომები კვლავ გამოუვლინდა, აუცილებელია სწრაფად დაბრუნდეს კლინიკაში და ჩატარდეს სულ მცირე 24-საათიანი მონიტორინგი.

პლიუს – დამხმარე მკურნალობა

Back
მწვავე
|
ყველა პაციენტის
პლიუს – 

დამხმარე მკურნალობა

მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ყველა</strong> პაციენტისთვის შერჩეულ ჯგუფში

დამხმარე მკურნალობა მართვის მთავარი ფაქტორია. ზღვის რამდენიმე ტოქსინი სწრაფად იწვევს ნევროლოგიური მდგომარეობის მზარდ გაუარესებას, დამბლას, სასუნთქი გზების დაზიანებას და ვენტილაციურ უკმარისობას. ზღვის ტოქსინით მოწამვლის საეჭვო ან დადასტურებული შემთხვევები უნდა შეფასდეს და მოხდეს მონიტორინგი სასუნთქი გზების დამცველობითი რეფლექსების ადეკვატურობაზე(ღებინება და ხველება); ასევე აუცილებელია პირ-ხახის სეკრეციის კონტროლი, ოქსიგენაციის და ვენტილაციის ადეკვატურობა.

სასუნთქი გზების კონტროლი და მექანიკური ვენტილაცია უნდა განიხილებოდეს ზედა სასუნთქი გზების რისკის, მზარდი დამბლის ან ვენტილაციის შემცირების მქონე ნებისმიერი პაციენტისთვის.

ზღვის ამ ნეიროტოქსინებისთვის ამჟამად ეფექტური ანტიდოტები არ არსებობს.

განიხილე – აქტივირებული ნახშირი

Back
მწვავე
|
ყველა პაციენტის
განიხილე – 

აქტივირებული ნახშირი

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

გასტროინტესტინური ტრაქტის დეკონტამინაციამ აქტივირებული ნახშირით შეიძლება შეამციროს ტოქსინების შთანთქმა კუჭიდან და მოწამვლის სიმძიმე იმ შემთხვევაში, თუ გამოყენებული იქნება დროულად.[34]

მისი შეყვანა სასარგებლოა ტოქსინის მიღებიდან 1 საათის განმავლობაში. თუმცა, თეორიულად სასარგებლოა ნებისმიერი პაციენტისთვის, რომელსაც ჯერ კიდევ აქვს ტოქსიკური შემცველობა მუცელში და შესაბამისად, მისი გამოყენება განხილულ უნდა იქნას მიღებიდან 2 საათის განმავლობაში. აქტივირებული ნახშირის მიღება არ არის რეკომენდებული მისი მიღების უკუჩვენების შემთხვევაში (მაგალითად, კუჭის პერფორაცია) ან მაშინ, როდესაც ასპირაციის ალბათობა მაღალია.[40]

პირველადი პარამეტრები

აქტივირებული ნახშირი: დაუკავშირდით სპეციალისტს დოზირებასთან დაკავშირებით.

პლიუს – დაზიანებული კიდურის იმობილიზაცია და მასზე ზეწოლა

Back
მწვავე
|
ყველა პაციენტის
|
ლურჯრგოლებიანი რვაფეხას (ტეტროდოტოქსინი)/კონუსისებრი ლოკოკინას (კონოტოქსინი) ნაკბენით
პლიუს – 

დაზიანებული კიდურის იმობილიზაცია და მასზე ზეწოლა

მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ყველა</strong> პაციენტისთვის შერჩეულ ჯგუფში

უნდა ჩატარდეს დამწოლი სახვევის ან შესაბამისი შემცვლელი მასალის გამოყენებით. დამწოლი სახვევი გამოყენებულ უნდა იქნას დაზიანებულ კიდურზე კონტაქტის არედან პროქსიმული მოძრაობით. დამწოლი სახვევი უნდა იყოს დაახლოებით 40-70 მმ.ვწყ.სვ. და 55-70 მმ.ვწყ.სვ. წნევით ზედა და ქვედა კიდურებისთვის, შესაბამისად (დაჭიმული კოჭის შეხვევისას ან კოჭის ნახვევის ორმაგი სიმჭიდროვით).

დაზიანებული კიდური უნდა დარჩეს ფიქსირებული. თუ შესაძლებელია, ოპერაციის შემდეგ გადაადგილება უნდა შეიზღუდოს. თუ შესაძლებელია, არტაშანი ან სახვევი გამოყენებულ უნდა იქნას დაზარალებულ კიდურზე იმობილიზაციისთვის. საველე პირობებში, ტანსაცმელი არ გავხადოთ პაციენტს, თუ მისი გახდა გამოიწვევს კიდურის მნიშვნელოვან მოძრაობას.[41]​

განიხილე – ტეტანუსის საწინააღმდეგო პროფილაქტიკა

Back
მწვავე
|
ყველა პაციენტის
|
ლურჯრგოლებიანი რვაფეხას (ტეტროდოტოქსინი)/კონუსისებრი ლოკოკინას (კონოტოქსინი) ნაკბენით
განიხილე – 

ტეტანუსის საწინააღმდეგო პროფილაქტიკა

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

მოზრდილებმა და ბავშვებმა, რომლებსაც არ მიუღიათ აქტიური ტეტანუსის საწინააღმდეგო ბუსტერი ბოლო 5 წლის განმავლობაში, უნდა ჩაიტარონ ტეტანუსის საწინააღმდეგო პროფილაქტიკა.[39] პირველადი ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს ბავშვებისთვის ასაკისა და პედიატრიული გაიდლაინების საფუძველზე.

back arrow

აირჩიეთ პაციენტების ჯგუფი ჩვენი რეკომენდაციების სანახავად

მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულაცია/შეყვანის გზა და დოზირება შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდების, წამლების ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით. იხილეთ გაფრთხილება

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას