ზღვის ტოქსინები (საქსიტოქსინი, ტეტროდოტოქსინი, კონოტოქსინი)

საქსიტოქსინმა, ტეტროდოტოქსინმა და კონოტოქსინმა შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი დამბლა, რომელიც განსაკუთრებულად აზიანებს სასუნთქ კუნთებს.[24]Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, et al. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 10th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2015.

ტოქსინით გამოწვეული დამბლა შეიძლება გამოვლინდეს სუნთქვის უკმარისობითა და გაჩერებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ლაპარაკის, სუნთქვის და ყლაპვის გაძნელებამ ან სასიცოცხლო ნიშანების დარღვევებმა უნდა დააჩქარონ მექანიკური ვენტილაციის განხილვა. აღნიშნული ხდება მწვავე ინტოქსიკაციის პერიოდის განმავლობაში (ანუ, პირველი 24-48 საათი) და შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის ან გულის გაჩერება.[3]Alberta Health, Government of Alberta. Public health disease management guidelines: shellfish poisoning. Oct 2021 [internet publication]. https://open.alberta.ca/publications/shellfish-poisoning ​[24]Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, et al. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 10th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2015.[28]Islam QT, Razzak MA, Islam MA, et al. Puffer fish poisoning in Bangladesh: clinical and toxicological results from large outbreaks in 2008. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2011 Feb;105(2):74-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21129761?tool=bestpractice.com ​

სუნთქვის მწვავე უკმარისობა

ტეტროდოტოქსინმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზია და როგორც შედეგი, სამიზნე ორგანოების დაზიანება. კონოტოქსინს შეუძლია გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა და შედეგად, სამიზნე ორგანოების დაზიანება.[24]Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, et al. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 10th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2015.მკურნალობა ამ შემთხვევაში გულისხმობს დამხმარე თერაპიას.

კონუსისებრი ლოკოკინისა და ლურჯრგოლებიანი რვაფეხას ნაკბენი შეიძლება გართულდეს ადგილობრივი ჭრილობის ინფექციით. მკურნალობა მოიცავს ადგილობრივი ჭრილობის მკურნალობას და თუ მითითებულია, ანტიბიოტიკებს. ასევე მითითებულია ტეტანუსის საწინააღმდეგო პროფილაქტიკა.[24]Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, et al. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 10th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2015.[39]Havers FP, Moro PL, Hunter P, et al. Use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis caccines: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Jan 24;69(3):77-83. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6903a5.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31971933?tool=bestpractice.com

გასტროინტესტინური ტრაქტის დაავადების შედეგად, გულისრევამ, ღებინებამ და დიარეამ შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია, რომლის მკურნალობა დამხმარე თერაპიის მეშვეობით უნდა მოხდეს.

მიუხედავად იმისა, რომ დამხმარე მკურნალობა საჭიროა ზღვის ტოქსინით მოწამლულ პაციენტებში, თავისმხრივ თერაპიასთან მრავალი რისკია ასოცირებული. ექიმებმა უნდა განიხილონ ინტუბაციის, სედაციური საშუალებით ზემოქმედების, წნევის ამწევის ან სხვა გულ - სისხლძარღვთა მხარდაჭერის და აღდგენის რისკები და გვერდითი მოვლენები.