მტკიცებულება

ეს გვერდი შეიცავს გამორჩეული შინაარსის კადრს, რომელიც ხაზს უსვამს მტკიცებულებებს ძირითადი კლინიკური, მათ შორის გაურკვეველი საკითხების შესახებ. იხილეთ ძირითადი ლიტერატურის სია ამ თემასთან დაკავშირებული ყველა წყაროს დეტალებისთვის.

BMJ Best Practice-ის მტკიცებულებათა ცხრილები

Evidence table logo

მტკიცებულებათა ცხრილები იძლევა მტკიცებულებათა ადვილად ნავიგაციის საშუალებას სპეციფიკური კლინიკური საკითხების კონტექსტში,GRADE დაBMJ Best Practice ეფექტურობის რეიტინგის გამოყენებით. მიჰყევით ბმულებს ცხრილის ქვემოთ მტკიცებულებათა ქულის ძირითად ტექსტში სანახავად, კლინიკურ კითხვასთან დაკავშირებითი დამატებითი კონტექსტის მიცემით. გაიგეთ მეტი ჩვენი მტკიცებულებათა ცხრილების შესახებ.

ეს ცხრილი ზემოთ მოცემულ მნიშვნელოვან კლინიკურ შეკითხვაზე ფოკუსირებულ გაიდლაინში (და მის საფუძვლად აღებული სისტემატური მიმოხილვაში) მოხსენებული ანალიზის შეჯამებაა.


მტკიცებულებების სარწმუნოება არის ზომიერი ან დაბალიდან საშუალომდე, სადაც GRADE სისტემით შეფასება ჩატარებულია. ძირითადი შედეგების ეფექტიანობის მიხედვით ინტერვენციასა და შედარებით ჯგუფს შორის შესაძლოა განსხვავება არ არსებობდეს.


პოპულაცია: მწვავე სინუსიტი ზრდასრულებში

ინტერვენცია: ანტიბიოტიკების მოკლე კურსი

შედარება: ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი კურსი

შედეგებიეფექტიანობა (BMJ შეფასება)?მტკიცებულების სარწმუნოება (GRADE)?

განკურნება ან გაუმჯობესება (განკურნების ტესტირების დროს, 10-36 დღე შემდგომი მეთვალყურეობა)

სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის

მაღალია

განკურნება ან გაუმჯობესება (განკურნების ტესტირების დროს, 5 დღე 10 დღის წინაარმდეგ)

სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის

მაღალია

განკურნება თუ გაუმჯობესება (განკურნების დრო კვლევისას; ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები)

სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის

მაღალია

რეციდივები

სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის

დაბალი

რეციდივი (5 დღე vs 10 დღე)

სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის

დაბალი

რეციდივი (ბეტალაქტამური ანტიბიოტიკები)

სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის

დაბალი

მიკრობიოლოგიური ეფექტურობა

სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის

მაღალია

გვერდითი მოვლენები

სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის

მაღალია

გვერდითი მოვლენები (5 დღე vs 10 დღე)

უფრო ხშირად გვხვდება ხანგრძლივი ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს, ვიდრე ხანმოკლე კურსის დროს (მხარს უჭერს ჩინტერვენციას)

ზომიერი

გვერდითი მოვლენები (ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები)

სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის

ძალიან დაბალი

მოხსნა არასასურველი მოვლენების გამო

სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის

დაბალი

მოხსნა გვერდითი მოვლენების გამო (5 დღე vs 10 დღე)

სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის

ძალიან დაბალი

მოხსნა გვერდითი მოვლენების გამო (ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები)

სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის

დაბალი

რეკომენდაციები წყარო გაიდლაინის მიხედვით

არ გაითვალისწინოთ ანტიბიოტიკების დანიშვნა ან ანტიბიოტიკების სარეზერვო რეცეპტი, იმის გათვალისწინებით, რომ:

  • მტკიცებულებები ცხადყოფს, რომ ანტიბიოტიკებს მცირე მნიშვნელობა აქვს სიმპტომების ხანგრძლივობის შემცირების კუთხით ან იმ ადამიანების წილის მიხედვით, ვისაც სიმპტომები გაუუმჯობესდა

  • ანტიბიოტიკების არდანიშვნა არ გამოიწვევს გართულებებს

  • შესაძლო გვერდითი მოვლენები, კერძოდ დიარეა და გულისრევა

  • ფაქტორები, რომლის გამოც მეტად სავარაუდოა ბაქტერიული მიზეზები (იხ. გაიდლაინი სიმპტომებისა და ნიშნების შესახებ მეტი ინფორმაციისათვის).

დამატებითი ინფორმაცია მკურნალობის ხანგრძლივობის შესახებ:

  • კომიტეტი შეთანხმდა, რომ როდესაც ანტიბიოტიკი არის შესაბამისი, უნდა დაინიშნოს უმოკლესი კურსი, რომელიც სავარაუდოდ ეფექტური იქნება.

  • მტკიცებულებების, მათი გამოცდილებისა და რეზისტენტობის მონაცემების საფუძველზე, კომიტეტი დათანხმდა, რომ 5 დღიანი კურსი ყველა რეკომენდებული ანტიბიოტიკისთვის საკმარისი იყო მოზრდილებში და ბავშვებში მწვავე სინუსიტის სამკურნალოდ. ეს ითვალისწინებს ანტიბიოტიკების საერთო ეფექტურობისა და უსაფრთხოების მტკიცებულებებს და ამცირებს რეზისტენტობის რისკს. მწვავე სინუსიტის დროს სპეციფიკური ანტიბიოტიკების მტკიცებულებების მიმოხილვაში ჩატარებული კვლევები ხანდახან 5 დღეზე მეტხანს გრძელდებოდა.

შენიშვნა:

ამ ცხრილის პირველი რეკომენდაცია ეხება ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ სიმპტომები დაახლოებით 10 ან მეტი დღის განმავლობაში გაუმჯობესების გარეშე. იხილეთ ბრიტანეთის ჯანმრთელობისა და კლინიკური დახელოვნების ნაციონალური ინსტიტუტის (NICE) გაიდლაინი ცალკეული რეკომენდაციები 10 დღეზე ნაკლები სიმპტომების მქონე ადამიანებისთვის ან მათთვის, ვინც ნებისმიერ დროს მომართავენ არადამაკმაყოფილებელი ზოგადი მდგომარეობით (თავს ძალიან ცუდად გრძნობენ), აქვთ სიმპტომები და ნიშნები უფრო სერიოზული დაავადების ან მდგომარეობის ან არსებობს გართულებების მაღალი რისკი.

ანტიბიოტიკების მოკლე და გრძელი კურსების შესადარებლად ბავშვებში სისტემური მიმოხილვები ან რანდომიზებული კვლევები არ ჩატარებულა.

მტკიცებულებების ეს ცხრილი უკავშირდება შემდეგ სექციას (სექციებს):

კოქრეინის კლინიკური პასუხები

Cochrane library logo

კოჰრეინის კლინიკური პასუხები (Cochrane Clinical Answers - CCAs) აწვდის ადვილად წასაკითხ და გასაგებ, კლინიკურად ფოკუსირებულ კავშირებს მაღალი ხარისხის კვლევებთან - კოჰრეინის სისტემატური მიმოხილვებთან. მათი მიზანია იყოს ქმედითი და მოახდინოს გადაწყვეტილების მიღების ინფორმირება პაციენტის მოვლის ადგილზე. ისინი დამატებულია Best Practice-ის ძირითადი ტექსტის შესაბამის სექციებში.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას