დიფერენციული დიაგნოზები
იშემიური ინსულტი
ნიშნები / სიმპტომები
ამასთან შედარებით, იშემიური ინსულტის სიმპტომები შესაძლოა გამოვლინებისას მაქსიმალურად იყოს გამოხატული, განსაკუთრებით ემბოლიური ინფარქტის დროს.
იშემიური ინსულტის დროს, პაციენტებს, როგორც წესი, არ აღენიშნებათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმპტომები (გულისრევა/ღებინება) ან თავის ტკივილი.[3]
სიმპტომები, რომლებიც სპონტანურად უმჯობესდება ან აღმოიფხვრება, ჰემორაგიაზე უფრო მეტად იშემიაზე მიუთითებს.
კვლევები
მწვავე ჰემორაგია უფრო ნათელია, რაც განპირობებულია CT სკანირებაში რენტგენის სხივების ჰიპერატენუირებით.
იშემიური ინფარქტი ჩანს როგორც ჰიპოატენიურებული (მუქი), თუმცა შესაძლოა ინსულტის განვითარების შემდეგ არ გამოჩნდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში.
ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია
ნიშნები / სიმპტომები
ჰიპერტენზია, რომელიც პაციენტის ძირითადი სისტოლური წნევისგან განსხვავებით მომატებულია, დაკავშირებულია თავის ტკივილთან, ცნობიერების შემცირებასთან ან კოგნიტიურ პათოლოგიებთან, მხედველობის ცვლილებებთან ან კარგვასთან და მომატებული ქალასშიდა წნევის ნიშნებთან.
უფრო იშვიათად, ამ პაციენტებს ნევროლოგიური გამოკვლევისას შესაძლოა გამოუვლინდეთ ფოკალური პათოლოგიები.
კვლევები
CT-ზე ან MRI-ზე ცერებრალური შეშუპება ზოგიერთი პაციენტი წარმოდგენილია ტვინის უკანა ნაცილის მახასიათებელი ცვლილებებით.
ჰიპოგლიკემია
ნიშნები / სიმპტომები
ოფლიანობა, ტრემორი, შიმშილი, კონფუზია და ცნობიერების დაქვეითებული დონე.
შესაძლოა არსებობდეს ჰიპოგლიკემიასთან დაკავშირებული შაქრიანი დიაბეტისა და ინსულინის გამოყენების ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობების ანამნეზი.
კვლევები
სისხლის ანალიზისას შრატის დაბალი გლუკოზის რაოდენობა.
გართულებული შაკიკი
ნიშნები / სიმპტომები
აღნიშნული მოვლენების განმეორებითი ანამნეზი; წინმსწრები აურა; თავის პროგრესირებადი ტკივილი.
კვლევები
MRI ინფარქტის მტკიცებულებას არ ავლენს.
გულყრით მიმდინარე მდგომარეობა
ნიშნები / სიმპტომები
გულყრების და/ან witnessed გულყრების ანამნეზი, რომელსაც მოჰყვება პოსტიქტალური დეფიციტი.
კვლევები
ელექტროენცეფალოგრამამ (ეეგ) შესაძლოა დაადგინოს გულყრის აქტივობა.
MRI ინფარქტის მტკიცებულებას არ ავლენს.
ფუნქციური ნევროლოგიური და სომატური სიმპტომების დარღვევები
ნიშნები / სიმპტომები
ნევროლოგიური სიმპტომები და ნიშნები არ შეესაბამება სისხლძარღვოვანი მომარაგების უბანს. კრანიული ნერვის დეფიციტი არ ვლინდება.
გარდა ამისა, ფუნქციური ნევროლოგიური აშლილობა აჩვენებს მრავალ ნიშანს, რომლებიც ნევროლოგიურად არათანმიმდევრულია. ზოგიერთ პაციენტს ექნება არასასურველი ცხოვრებისეული მოვლენები, მაგრამ, რაც მთავარია, ეს არც არის აუცილებელი და არც საკმარისი დიაგნოზისთვის.[93] ფსიქოლოგიური თანმხლები დაავადებები - განსაკუთრებით შფოთვა, პანიკა და დეპრესია - ხშირია, რაც გავლენას ახდენს პაციენტების 50%-ზე მეტზე[94]
კვლევები
CT და MRI არ აჩვენებს ინფარქტის ან სისხლდენის მტკიცებულებას ფუნქციური ნევროლოგიური და სომატური სიმპტომების დარღვევებში.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას