Antecedentes de caso
Antecedentes de caso #1
Un hombre de 30 años de edad presenta antecedentes de 5 semanas de fiebre, anorexia, artralgia y pérdida de peso. Hace 2 meses emigró de Turquía. No tiene antecedentes médicos significativos. Su inmunización, incluida la vacuna antituberculosa (Bacillus-Calmette-Guerin), está al día. Al ingresar en el hospital, el paciente está febril, taquicárdico y normotenso. Su abdomen es blando e indoloro a la palpación con un agrandamiento del hígado (palpable 5 cm por debajo del reborde costal) y esplenomegalia (palpable 4 cm por debajo del reborde costal). La revisión de sus antecedentes muestra que había trabajado mucho con animales en Turquía y había estado expuesto a sus productos de la concepción en varias ocasiones.
Antecedentes de caso #2
Un agricultor mexicano de 66 años de edad presenta antecedentes de 2 años de dolor en la zona lumbar y fiebre intermitente. Tiene cabras y con frecuencia bebe leche de cabra no pasteurizada. Durante la exploración física, la temperatura está ligeramente elevada y hay dolor leve a la palpación sobre las vértebras lumbares inferiores, sin deformidad ni alteración neurológica asociada.
Otras presentaciones
La brucelosis es conocida como el gran imitador, ya que puede imitar a cualquier enfermedad y afectar cualquier órgano o sistema.[1][4] Por lo tanto, puede presentarse en una variedad de formas diferentes, con características inespecíficas agudas o con características más localizadas o focales. Generalmente la enfermedad localizada incluye signos y síntomas osteoarticulares, hepatoesplénicos y genitourinarios. Las presentaciones menos frecuentes incluyen linfadenopatía, erupciones cutáneas y hallazgos pulmonares. La depresión y el letargo son frecuentes; sin embargo, es infrecuente que ocurran manifestaciones neuropsiquiátricas más graves. Entre las manifestaciones neurológicas, se incluyen meningoencefalitis y, raramente, lesiones focales cerebrales o de los pares craneales.
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad