Tratamientos emergentes
Eravaciclina
La eravaciclina, un antibiótico derivado de la tetraciclina, ha sido aprobada en Estados Unidos y Europa para el tratamiento de infecciones intrabdominales complicadas en adultos. Ha mostrado actividad contra especies multirresistentes (RMF), incluidas las especies productoras de betalactamasas de espectro ampliado (BLEA), y se ha utilizado para tratar la PBE.[137]
Nuevos inhibidores de betalactámicos/betalactamasas
Se han desarrollado numerosas combinaciones de inhibidores de betalactámicos/betalactamasas para tratar las infecciones por patógenos RMF, en particular las enterobacterias resistentes a carbapenem (ERC). Dado que estos fármacos se desarrollaron para el tratamiento de los microorganismos productores de ERC y BLEA más difíciles de tratar, solo deben utilizarse en pacientes con diagnóstico confirmado por cultivo o que estén muy enfermos con alta probabilidad de infección por microorganismos resistentes. Las opciones incluyen meropenem/vaborbactam, imipenem/cilastatina/relebactam y ceftazidima/avibactam. Cada una de estas combinaciones ha sido aprobada para su uso en los EE. UU. y Europa. Aztreonam/avibactam también ha sido aprobado en Europa, pero no en los Estados Unidos, para el tratamiento de infecciones intrabdominales complicadas.
Factor estimulante de colonias de macrófagos granulocíticos (GM-CSF)
En un ensayo aleatorizado controlado en el que los pacientes difíciles de tratar con PBE (definida como infección nosocomial con respuesta inadecuada a los antibióticos en 48 horas) se aleatorizaron los pacientes para recibir meropenem (un antibiótico carbapenémico) más placebo o meropenem más GM-CSF. El grupo de meropenem más GM-CSF tuvo mejores tasas de resolución (30% vs. 60%, respectivamente).[138]
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