Pronóstico
La mortalidad global no parece ser mayor en los pacientes con colitis ulcerosa en comparación con la población general. Sin embargo, en un estudio poblacional llevado a cabo en Manitoba se halló un mayor riesgo de mortalidad en los pacientes con CU dentro del primer año del diagnóstico en comparación con los grupos de control.[113] También es posible observar una mayor mortalidad en pacientes mayores con CU y en pacientes con CU que desarrollan complicaciones (p. ej., megacolon tóxico, shock, desnutrición o anemia). También hay evidencia que sugiere que los pacientes con colitis ulcerosa que se someten a cualquier tipo de intervención quirúrgica tienen mayor mortalidad.[113]
El adenocarcinoma cólico se desarrolla en, aproximadamente, 3% y 5% de los pacientes. En contadas ocasiones, la estenosis benigna puede causar obstrucción intestinal.[114][115] Un estudio basado en una población encontró que el diagnóstico de Clostridium difficile empeora el pronóstico de los pacientes recién diagnosticados con CU al aumentar el riesgo de colectomía, complicaciones postoperatorias, y muerte.[116]
El embarazo no afecta la evolución de la colitis ulcerosa. Sin embargo, un tratamiento inadecuado de la enfermedad activa puede afectar de manera negativa el embarazo. Por lo tanto, en casos de enfermedad activa, los medicamentos deben administrarse como si la paciente no estuviera embarazada (con la condición de que fármacos, como el metotrexato y el metronidazol, cuya administración está contraindicada durante el embarazo, deben evitarse). Las pacientes con colitis ulcerosa latente tienen la misma tasa de fertilidad y el mismo riesgo de presentar complicaciones durante el embarazo que la población general. Durante el primer trimestre del embarazo, la nutrición es fundamental.
En niños y adolescentes, la colitis ulcerosa debe ser tratada de la misma manera que con los adultos. Es de suma importancia monitorizar el crecimiento de cerca.[42]
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad