Colangitis aguda

Los pacientes con colangitis esclerosante primaria (CEP) se deben derivar al hepatólogo para una evaluación formal y la posible consideración de un trasplante de hígado, en función de la gravedad de la enfermedad y de la puntuación del modelo de hepatopatía terminal (MELD, siglas de 'model for end-stage liver disease'). El manejo endoscópico a largo plazo de la colangitis esclerosante primaria (CEP) es complejo e individualizado, pero a menudo incluye la realización frecuente de CPRE con muestreo de tejidos para descartar colangiocarcinoma y el uso de dilataciones con balón y de colocación de stents para el manejo de las estenosis obstructivas sintomáticas del conducto biliar.

Los pacientes que desarrollan colangitis debido a una coledocolitiasis y se someten a extracción de cálculos del árbol biliar con colecistectomía posterior presentan bajo riesgo de colangitis recurrente y se pueden seguir con conducta expectante.

Los pacientes con colangiopatía asociada al VIH que se someten a una esfinterectomía se deben seguir para comprobar la mejoría de los síntomas y los análisis bioquímicos hepáticos, y se deben derivar al especialista en VIH para la atención a largo plazo.