La FA es la arritmia cardíaca sostenida más frecuente a nivel mundial.[1]Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2024 Jan 2;149(1):e1-156.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001193
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38033089?tool=bestpractice.com
El estudio Global Burden of Disease 2017 encontró que la prevalencia de la fibrilación auricular es de 481,5 por cada 100.000 personas-año, y afecta a 19.8 millones de hombres y 17.8 millones de mujeres en todo el mundo.[4]Wang L, Ze F, Li J, et al. Trends of global burden of atrial fibrillation/flutter from Global Burden of Disease Study 2017. Heart. 2021 Jun;107(11):881-7.
https://heart.bmj.com/content/107/11/881
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33148545?tool=bestpractice.com
La prevalencia mundial estimada fue de 50 millones en 2020.[1]Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2024 Jan 2;149(1):e1-156.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001193
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38033089?tool=bestpractice.com
Sin embargo, es difícil determinar su prevalencia real. Tanto las tasas de incidencia como las de prevalencia son más altas en las personas mayores y en los países desarrollados, siendo la prevalencia más elevada en zonas de América del Norte con altos ingresos.[4]Wang L, Ze F, Li J, et al. Trends of global burden of atrial fibrillation/flutter from Global Burden of Disease Study 2017. Heart. 2021 Jun;107(11):881-7.
https://heart.bmj.com/content/107/11/881
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33148545?tool=bestpractice.com
[5]Chugh SS, Havmoeller R, Narayanan K, et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 study. Circulation. 2014 Feb 25;129(8):837-47.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4151302
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24345399?tool=bestpractice.com
Si bien la incidencia y la prevalencia de la FA ajustada por edad es menor en las mujeres que en los hombres, el riesgo de mortalidad debido a la FA es similar o superior en las mujeres comparado con los hombres.[2]Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/5/373/5899003?login=false
Las mujeres con FA pueden ser más sintomáticas, de edad más avanzada y/o presentar más comorbilidades que los hombres.[5]Chugh SS, Havmoeller R, Narayanan K, et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 study. Circulation. 2014 Feb 25;129(8):837-47.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4151302
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24345399?tool=bestpractice.com
En el Reino Unido, la prevalencia de la FA en atención primaria se sitúa entre el 2.5% y el 5.0%, y en los ingresos en urgencias médicas entre el 3% y el 6% de los pacientes tienen FA.[6]Sudlow M, Thomson R, Thwaites B, et al. Prevalence of atrial fibrillation and eligibility for anticoagulants in the community. Lancet. 1998 Oct 10;352(9135):1167-71.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9777832?tool=bestpractice.com
[7]Lip GY, Golding DJ, Nazir M, et al. A survey of atrial fibrillation in general practice: the West Birmingham Atrial Fibrillation Project. Br J Gen Pract. 1997 May;47(418):285-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1313001
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9219403?tool=bestpractice.com
[8]Adderley NJ, Ryan R, Nirantharakumar K, et al. Prevalence and treatment of atrial fibrillation in UK general practice from 2000 to 2016. Heart. 2019 Jan;105(1):27-33.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29991504?tool=bestpractice.com
[9]Lip GY, Tean KN, Dunn FG. Treatment of atrial fibrillation in a district general hospital. Br Heart J. 1994 Jan;71(1):92-5.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC483620
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8297706?tool=bestpractice.com
[10]Zarifis J, Beevers G, Lip GY. Acute admissions with atrial fibrillation in a British multiracial hospital population. Br J Clin Pract. 1997 Mar;51(2):91-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9158252?tool=bestpractice.com
[11]National Institute for Health and Care Excellence. Atrial fibrillation: diagnosis and management. Jun 2021 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/ng196
Los datos epidemiológicos sobre la FA de inicio reciente son limitados. La extrapolación del estudio Framingham indica que la incidencia de la FA de inicio reciente o FA aguda en mujeres y hombres de mediana edad (55 años de edad) es del 0.2% y 0.3%, respectivamente.[12]Lip GYH, Apostolakis S. Atrial fibrillation (acute onset). BMJ Clin Evid. 2014 Nov 27;2014.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4246362
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25430048?tool=bestpractice.com
En pacientes con un primer episodio de accidente cerebrovascular isquémico, existe una alta prevalencia (del 15% al 25%) de FA, y la incidencia de FA es de aproximadamente un 5%.[13]Marini C, De Santis F, Sacco S, et al. Contribution of atrial fibrillation to incidence and outcome of ischemic stroke, results from a population-based study. Stroke. 2005 Jun;36(6):1115-9.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.STR.0000166053.83476.4a?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15879330?tool=bestpractice.com
[14]Paciaroni M, Agnelli G, Caso V, et al. Atrial fibrillation in patients with first-ever stroke: frequency, antithrombotic treatment before the event and effect on clinical outcome. J Thromb Haemost. 2005 Jun;3(6):1218-23.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1538-7836.2005.01344.x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15892862?tool=bestpractice.com
En los estudios que evalúan la monitorización prolongada de electrocardiograma (ECG) (mediante el uso de una grabadora activada por eventos durante 30 días, o de un dispositivo de monitorización cardíaca insertable) en pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico, se halló que la fibrilación auricular es frecuente en dichos pacientes.[15]Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, et al. Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. N Engl J Med. 2014 Jun 26;370(26):2467-77.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1311376#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24963566?tool=bestpractice.com
[16]Sanna T, Diener HC, Passman RS, et al. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med. 2014 Jun 26;370(26):2478-86.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1313600#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24963567?tool=bestpractice.com
[17]Katsanos AH, Kamel H, Healey JS, et al. Stroke prevention in atrial fibrillation: looking forward. Circulation. 2020 Dec 15;142(24):2371-88.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049768
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33315494?tool=bestpractice.com
La fibrilación auricular de reciente comienzo se presenta en aproximadamente el 10% de los pacientes tras un infarto agudo de miocardio y en el 20% de los pacientes con insuficiencia cardíaca, y predice de manera independiente un peor pronóstico a corto y largo plazo en los pacientes con estas patologías.[18]Wong CK, White HD, Wilcox RG, et al. New atrial fibrillation after acute myocardial infarction independently predicts death: the GUSTO-III experience. Am Heart J. 2000 Dec;140(6):878-85.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11099991?tool=bestpractice.com
[19]Asanin M, Perunicic J, Mrdovic I, et al. Prognostic significance of new atrial fibrillation and its relation to heart failure following acute myocardial infarction. Eur J Heart Fail. 2005 Jun;7(4):671-6.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1016/j.ejheart.2004.07.018
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15921810?tool=bestpractice.com
[20]Mentz RJ, Chung MJ, Gheorghiade M, et al. Atrial fibrillation or flutter on initial electrocardiogram is associated with worse outcomes in patients admitted for worsening heart failure with reduced ejection fraction: findings from the EVEREST Trial. Am Heart J. 2012 Dec;164(6):884-92;e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23194489?tool=bestpractice.com
[21]Gorenek B, Halvorsen S, Kudaiberdieva G, et al. Atrial fibrillation in acute heart failure: A position statement from the Acute Cardiovascular Care Association and European Heart Rhythm Association of the European Society of Cardiology. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2020 Jun;9(4):348-57.
https://academic.oup.com/ehjacc/article/9/4/348/5950241
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31976747?tool=bestpractice.com
[22]He J, Yang Y, Zhang G, et al. Clinical risk factors for new-onset atrial fibrillation in acute myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Jun;98(26):e15960.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6616519
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31261502?tool=bestpractice.com