El pronóstico general de los pacientes con SGB es bueno, ya que aproximadamente el 85% de los supervivientes tienen una buena recuperación funcional. El síndrome de Miller-Fisher presenta un mejor pronóstico que otros subtipos de SGB, y la mayoría de los pacientes se recuperan completamente sin tratamiento en un plazo de 6 meses.[11]Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FAA, et al. Diagnosis and management of Guillain-Barré syndrome in ten steps. Nat Rev Neurol. 2019 Nov;15(11):671-83.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6821638
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31541214?tool=bestpractice.com
La recuperación de la enfermedad grave puede ser prolongada, pero la mayoría de los pacientes recuperan la capacidad de caminar de forma independiente.[176]Fletcher DD, Lawn ND, Wolter TD, et al. Long-term outcome in patients with GBS requiring mechanical ventilation. Neurology. 2000 Jun 27;54(12):2311-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10881259?tool=bestpractice.com
Hasta el 80% de los pacientes son capaces de caminar de forma independiente 6 meses después del inicio de la enfermedad, con o sin tratamiento.[11]Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FAA, et al. Diagnosis and management of Guillain-Barré syndrome in ten steps. Nat Rev Neurol. 2019 Nov;15(11):671-83.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6821638
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31541214?tool=bestpractice.com
Se ha comprobado que la mayoría de los pacientes con discapacidad grave y neuropatía axonal motora aguda caminan de forma independiente en pocos años.[2]Hiraga A, Mori M, Ogawara K, et al. Recovery patterns and long term prognosis for axonal Guillain-Barré syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 May;76(5):719-22.
https://jnnp.bmj.com/content/76/5/719.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834034?tool=bestpractice.com
Los factores asociados con peores desenlaces incluyen debilidad más grave, inicio rápido, edad más avanzada, pérdida de masa muscular, nervios eléctricamente inactivos y enfermedad diarreica previa.[1]Hadden RD, Hughes RA. Management of inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Jun;74(suppl 2):ii9-14.
https://jnnp.bmj.com/content/74/suppl_2/ii9.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12754323?tool=bestpractice.com
[30]Hadden RD, Karch H, Hartung HP, et al; Plasma Exchange/Sandoglobulin Guillain-Barré Syndrome Trial Group. Preceding infections, immune factors, and outcome in Guillain-Barré syndrome. Neurology. 2001 Mar 27;56(6):758-65.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11274311?tool=bestpractice.com
[69]Guillain-Barré Syndrome Study Group. Guillain-Barré syndrome: an Italian multicentre case-control study. Neurol Sci. 2000 Aug;21(4):229-34.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11214662?tool=bestpractice.com
La mayoría de pacientes con un desenlace desfavorable han sido ventilados mecánicamente. Se ha demostrado una mortalidad del 20% en estos pacientes.[176]Fletcher DD, Lawn ND, Wolter TD, et al. Long-term outcome in patients with GBS requiring mechanical ventilation. Neurology. 2000 Jun 27;54(12):2311-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10881259?tool=bestpractice.com
La discapacidad aguda y a largo plazo parece estar asociada con afectación axonal y una puntuación de Hughes ≥2 en el punto más bajo.[177]Chiò A, Cocito D, Leone M, et al; Piemonte and Valle d'Aosta Register for Guillain-Barré Syndrome. Guillain-Barré Syndrome: a prospective, population-based incidence and outcome survey. Neurology. 2003 Apr 8;60(7):1146-50.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12682322?tool=bestpractice.com
Los síntomas a largo plazo de los que informan los pacientes que se han recuperado del SGB agudo incluyen dolor neuropático, fatiga y debilidad muscular.[11]Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FAA, et al. Diagnosis and management of Guillain-Barré syndrome in ten steps. Nat Rev Neurol. 2019 Nov;15(11):671-83.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6821638
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31541214?tool=bestpractice.com