Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
común
presencia de factores de riesgo
Los principales factores de riesgo incluyen sexo femenino, <50 años de edad, infecciones intestinales previas e historia de abuso físico o sexual.
dolor abdominal
Por lo general son cólicos en el abdomen inferior o medio. Pueden ser leves o graves.
alteración del ritmo intestinal con dolor
Puede haber diarrea o heces blandas más frecuentes, estreñimiento o diarrea y estreñimiento alternantes. La evacuación de las heces alivia el dolor abdominal.
distensión abdominal o distensión
Aumenta durante el día y no está asociada a náuseas y vómitos. Los síntomas mejoran con la defecación o flatulencias.
exploración abdominal normal
No existen hallazgos significativos. Se puede encontrar dolor leve a la palpación en el cuadrante inferior derecho o en el cuadrante inferior izquierdo.
Otros factores de diagnóstico
infrecuente
defecación con moco
Sucede cuando el paciente está sintomático y no se acompaña de sangre.
urgencia defecatoria
Este síntoma es más frecuente en los grupos de población asiática.[10]
Factores de riesgo
Fuerte
abuso físico y sexual
trastorno por estrés postraumático (TEPT)
Un metanálisis encontró que el TEPT está asociado con una mayor probabilidad de SII (odds-ratio combinado 2.80, 95% CI 2.06 a 3.54, P <0.001).[31]
edad <50 años
Los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII) pueden aparecer en la adolescencia, o al comienzo de la edad adulta. La aparición del SII en pacientes de más de 50 años es inusual, y los pacientes de este grupo deben ser evaluados cuidadosamente para otras etiologías de sus síntomas.[15][16]
sexo femenino
Entre los pacientes que buscan ayuda para los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII), la relación entre mujeres/hombres es de 2:1.[14]
infecciones intestinales previas
antecedentes familiares
Las probabilidades de padecer SII aumentan (odds ratio 2.75) si un familiar de primer grado tiene SII.[19]
Débil
estrés personal y laboral
En ocasiones, los acontecimientos estresantes están interrelacionados con una exacerbación de los síntomas, pero la naturaleza de esta relación no está clara.[2]
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