Antecedentes de caso
Antecedentes de caso #1
Una madre de 34 años de edad con tres hijos acude a su médico con historia de dolor cólico abdominal en ambos cuadrantes inferiores de 3 semanas de duración. Las deposiciones han sido frecuentes, pequeñas y blandas, con algo de moco pero sin sangre. Los síntomas mejoran con las deposiciones o flatulencias. Presenta estos síntomas casi todos los meses desde que estaba en la universidad, pero últimamente han empeorado. Su anamnesis clínica es normal, salvo tres embarazos normales. No hay antecedentes familiares de cáncer de colon. Una hermana muestra síntomas similares pero no ha acudido al médico. Los antecedentes personales y sociales revelan que es contable y que trabaja muchas horas. Su empresa está a punto de fusionarse con otra y teme por su situación laboral. No ha experimentado pérdida de peso ni ningún otro síntoma constitucional. En la exploración física, el único hallazgo es leve dolor a la palpación en el cuadrante inferior derecho. No se aprecia ninguna masa.
Antecedentes de caso #2
Ama de casa de 40 años de edad que refiere estreñimiento recurrente. Aunque los problemas aparecieron cuando era una veinteañera, en la actualidad han empeorado. El estreñimiento está acompañado de distensión y dolor abdominales, y el malestar solo mejora tras las deposiciones. Por consejo del ginecólogo incorporó más fibra a su dieta, con fruta fresca y verduras de hoja, pero esto solo causó que la distensión empeorara. Sus antecedentes incluyen colecistectomía e histerectomía. La exploración física es completamente normal. El examen rectal revela heces de consistencia normal. El resultado de la prueba de sangre oculta en heces es negativo.
Otras presentaciones
Los pacientes también pueden presentar diarrea y estreñimiento alternos asociados a dolor abdominal.
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