Monitorización
Se debe monitorizar a todos los pacientes hasta que se complete el proceso puberal. La pubertad está acompañada por el brote de crecimiento y generalmente se completa en 2 a 5 años. Se debe monitorizar el crecimiento según las curvas de crecimiento según la edad y el sexo para garantizar que se logre el crecimiento potencial completo. Por término medio, la pubertad aporta 25 cm de estatura en las mujeres y 30 cm en los hombres.
La evaluación puberal constante se realiza mejor con las etapas de Tanner.[38][39] La etapa 5 es adulto para ambos sexos e indica la finalización del proceso. El tamaño testicular se documenta a través de la medición del eje más largo o el volumen testicular utilizando el orquidómetro de Prader.
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Orquidómetro de PraderCreado por BMJ Knowledge Centre [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Método para comparar el tamaño testicular utilizando el orquidómetro de PraderDe la colección del Dr. A. Mehta [Citation ends].
No siempre es posible aclarar si un paciente presenta un defecto permanente en las pruebas iniciales previas a la inducción puberal, ya que los signos clínicos pueden ser similares y, a menos que se identifique una mutación clara de pérdida de función, no existe una prueba definitiva para diferenciar entre hipogonadismo hipogonadotrófico y retraso constitucional/autolimitado.[45] Si el diagnóstico de un defecto permanente está en duda, se deben repetir las pruebas endocrinas después de completar el crecimiento y la pubertad para determinar la necesidad de tratamiento de reposición hormonal a largo plazo.[53]
La monitorización adicional de pacientes con una etiología subyacente de síndromes cromosómicos, tumores y enfermedades autoinmunes dependerá de la afección del individuo.
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