Inhibidores de la aromatasa
Inhiba la acción de la enzima aromatasa, que interviene en la síntesis de estrógenos.[59]Hero M, Varimo T, Raivio T. Aromatase inhibitors in puberty. Curr Opin Endocr Metab Res. 2020 Oct;14:37-41.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451965020300351
Los inhibidores de la aromatasa están aprobados en algunos países para el tratamiento del cáncer de mama y la ginecomastia.[59]Hero M, Varimo T, Raivio T. Aromatase inhibitors in puberty. Curr Opin Endocr Metab Res. 2020 Oct;14:37-41.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451965020300351
El anastrozol y el letrozol son inhibidores de la aromatasa de tercera generación que se están investigando para el retraso de la pubertad y la baja estatura.[59]Hero M, Varimo T, Raivio T. Aromatase inhibitors in puberty. Curr Opin Endocr Metab Res. 2020 Oct;14:37-41.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451965020300351
Un pequeño estudio de fase 3 en hombres de ≥14 años con retraso constitucional mostró que el crecimiento testicular y los niveles de hormonas hipofisarias eran mayores con letrozol que con testosterona, con eventos adversos similares entre los grupos de tratamiento.[60]Varimo T, Huopio H, Kariola L, et al. Letrozole versus testosterone for promotion of endogenous puberty in boys with constitutional delay of growth and puberty: a randomised controlled phase 3 trial. Lancet Child Adolesc Health. 2019 Feb;3(2):109-120.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30612946?tool=bestpractice.com
Los estudios de anastrozol en hombres de baja estatura han demostrado que aumenta el potencial de estatura con un perfil de seguridad aceptable.[61]Mauras N, Gonzalez de Pijem L, Hsiang HY, et al. Anastrozole increases predicted adult height of short adolescent males treated with growth hormone: a randomized, placebo-controlled, multicenter trial for one to three years. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Mar;93(3):823-31.
https://academic.oup.com/jcem/article/93/3/823/2598440?login=false
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18165285?tool=bestpractice.com
[62]Mauras N, Ross JL, Gagliardi P, et al. Randomized trial of aromatase inhibitors, growth hormone, or combination in pubertal boys with idiopathic, short stature. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Dec;101(12):4984-93.
https://academic.oup.com/jcem/article/101/12/4984/2765085?login=false
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27710241?tool=bestpractice.com
La prueba diagnóstica de la eficacia y seguridad de ambos tratamientos sigue en curso.