Отличия
Обострение ХОБЛ
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Одышка не нарастает, а хрипы двусторонние. Симптомы одышки, хрипов и стридора реагируют на медикаментозную терапию (например, бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики).
Методы исследования
Исследования функции легких: обструкция воздушного потока с уменьшенным отношением объема форсированного выдоха (ОФВ1) за 1 секунду и отношением ОФВ1 к форсированной жизненной емкости (ФЖЕ); объемы легких демонстрируют разную степень чрезмерного расширения и экспираторного закрытия дыхательных путей в зависимости от тяжести; диффузионная способность легких для монооксида углерода может быть уменьшена.
Рентген грудной клетки: суженная диафрагма и чрезмерное расширение.
КТВР грудной клетки: участки разрушения легкого, указывающие на эмфизематозное изменение.
Обострение астмы
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Следует отметить, что не все состояния, связанные с хрипами, являются астмой.
Одышка возникает периодически и не нарастает, а хрипы двусторонние. Симптомы одышки и хрипов реагируют на медикаментозную терапию (например, бронходилататоры, кортикостероиды).
Методы исследования
Исследования функции легких: во время обострений объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и соотношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости (ФЖЕ) будет уменьшено, а диффузионная способность легких для монооксида углерода может быть увеличена.
Исследование обратимости обструкции: показывает улучшение после применения бронходилататоров.
Провокационная проба с метахолином: положительная.
Пневмония
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Характерными являются симптомы пирексии, дрожи и кашля, влекущие за собой появление гнойной мокроты.
Пневмония с малой разрешающей способностью или постобструктивная пневмония, связанные с ОНДП, не будут адекватно реагировать клинически и на рентгенографии на антибиотикотерапию, а пациенты могут испытывать постоянные симптомы и признаки инфильтратов на РГК в течение более 4-6 недель.
Методы исследования
РГК: выраженные на рентгенографии инфильтраты, которые могут быть однодолевыми или многодолевыми.
Дисфункция голосовых связок (ДГС)
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Картина ДГС может быть довольно впечатляющей, часто имитируя либо ОНДП, связанную с аспирацией инородного тела, либо приступ тяжелой астмы.
Клинический сценарий и анамнез перенесенных заболеваний помогают поставить диагноз.
Пациенты с ДГС часто могут произносить полные предложения и могут задерживать дыхание, а звуки приступа исчезают при учащенном дыхании.[15][33]
При аускультации звуки ДГС громче над шеей, чем в области грудной клетки.
Методы исследования
Исследования функции легких: петля "поток-объем" (ППО) показывает структуру переменной эктраторакальной обструкции верхних дыхательных путей; может быть очевидным образование эффекта "зубьев пилы" или фибрилляция на патрубке вдоха, что представляет собой колебания аномального движения голосовых связок; ППО показывает значительную изменчивость от теста к тесту и может быть нормальной между приступами.[15]
Ларингоскопия: делает возможной прямую визуализацию аномального движения голосовой связки.[15]
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности