Клинический случай
Клинический случай #1
61-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на нарастающую одышку, которая началась около 3-х месяцев назад и ухудшалась на протяжении последних 2–3 недель. Одышка появлялась после минимального или умеренного напряжения. Тем нем менее, с недавних пор она страдает одышкой даже во время отдыха. Сопутствующие симптомы включают легкий дискомфорт в области грудной клетки и кровянистую мокроту, которая появлялась только в 2-х случаях. У нее выраженный медицинский анамнез рака легких (плоскоклеточная карцинома), и в настоящее время она проходит курс химиотерапии. Физикальный осмотр отличается легкой степенью респираторного дистресса, тахипноэ и тахикардией, а аускультация легких выявляет снижение дыхательных шумов и свистящее дыхание в левой половине грудной клетки.
Клинический случай #2
83-летнего мужчину доставили в отделение неотложной медицинской помощи с тяжелым респираторным дистрессом. Пациент живет в доме престарелых и имеет в анамнезе болезнь Паркинсона. Персонал службы экстренной медицинской помощи заявил, что во время еды пациент внезапно начал кашлять и у него начался приступ удушья. Он крайне обеспокоен наличием признаков приближающейся остановки дыхания. При физикальном осмотре у него выявляются гипоксемия, тяжелое частое дыхание и тахикардия со стридором и цианозом.
Другие проявления
Многочисленные различные этиологии злокачественной и незлокачественной ОНДП вызывают широкое различие клинической картины. В общем, картина трахеобронхиальной обструкции зависит от нескольких факторов, включая первичное заболевание, сопутствующие заболевания пациента, анатомическое расположение обструкции и скорость прогрессирования заболевания.[1] В связи с этим клиническая картина может проявляться в виде постепенного прогрессирования симптомов, возникающих в суставах, связанных с инфекционными или воспалительными процессами, такими как туберкулез или гранулематоз с полиангиитом (ранее именуемым гранулематозом Вегенера), соответственно, или в виде более стремительного развития дыхательной недостаточности из-за эндобронхиальных сгустков крови или слизистых пробок, затрудняющих проходимость дыхательных путей. Информация, полученная от пациента, членов семьи и из предварительных медицинских записей, имеет первостепенное значение.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности