Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher de 34 anos de idade com história de 2 anos de asma e rinite alérgica mal controladas se apresenta com nova fraqueza no membro inferior direito. A eletromiografia indica uma mononeurite múltipla.
Outras apresentações
Todos os pacientes com granulomatose eosinofílica com poliangiite (GEPA) têm eosinofilia periférica, e quase todos têm asma. Geralmente, a asma tem início na fase adulta e antecede por vários anos o desenvolvimento da vasculite. Os pacientes podem desenvolver asma após a vasculite em 10% dos casos. As outras manifestações clínicas podem ser divididas em três grupos: as decorrentes da infiltração eosinofílica, como a pneumonia eosinofílica; as decorrentes da inflamação granulomatosa, como os nódulos pulmonares; e as manifestações decorrentes da vasculite, como a mononeurite múltipla. Qualquer órgão pode ser envolvido, mas há predominância para a orelha, nariz e garganta (75%), bem como para envolvimento neurológico (75%). O envolvimento cardíaco é menos comum, mas é uma causa principal de morbidade e mortalidade. Os anticorpos anticitoplasma de neutrófilo podem estar presentes em até 75% dos pacientes com manifestações vasculíticas ativas, mas somente em até 10% daqueles cuja doença esteja quiescente.[4][5]
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