Desfecho
O desfecho dos pacientes com abscesso cerebral melhorou ao longo dos anos. A mortalidade geral é <13%, com hemiparesia permanente e convulsões em longo prazo abaixo de 50%.[55]Hall WA. Cerebral infectious processes. In: Loftus CM (ed): Neurosurgical emergencies. Park Ridge, IL: American Association of Neurological Surgeons Publications; 1994:164-82. O principal fator de prognóstico é o estado neurológico do paciente na apresentação. O diagnóstico precoce e o tratamento imediato estão correlacionados a melhores desfechos.[56]Carpenter J, Stapleton S, Holliman R. Retrospective analysis of 49 cases of brain abscess and review of the literature. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007 Jan;26(1):1-11.
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[57]Kao PT, Tseng HK, Liu CP, et al. Brain abscess: clinical analysis of 53 cases. J Microbiol Immunol Infect. 2003 Jun;36(2):129-36.
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Outros fatores associados a desfecho desfavorável incluem ruptura intraventricular, uso crônico de corticosteroides, presença de cardiopatia cianótica, imunocomprometimento e identificação de Nocardia asteroides ou Naegleria fowleri como agente etiológico.[54]Mampalam TJ, Rosenblum ML. Trends in the management of bacterial brain abscesses: a review of 102 cases over 17 years. Neurosurgery. 1988 Oct;23(4):451-8.
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[58]Song L, Guo F, Zhang W, et al. Clinical features and outcome analysis of 90 cases with brain abscess in central China. Neurol Sci. 2008 Dec;29(6):425-30.
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[59]Takeshita M, Kagawa M, Izawa M, et al. Current treatment strategies and factors influencing outcome in patients with bacterial brain abscess. Acta Neurochir (Wien). 1998;140(12):1263-70.
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[60]Zakaria A, Elwatidy S, Elgamal E. Nocardia brain abscess: severe CNS infection that needs aggressive management; case report. Acta Neurochir (Wien). 2008 Oct;150(10):1097-101.
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Um alto risco de desempenho cognitivo reduzido foi demonstrado nas crianças com cardiopatia cianótica e nos neonatos com abscesso cerebral.[1]Renier D, Flandin C, Hirsch E, et al. Brain abscesses in neonates: a study of 30 cases. J Neurosurg. 1988 Dec;69(6):877-82.
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