Complicações
As incapacidades devido a paralisias comuns em hanseníase são mão em garra, pé caído, lagoftalmia e punho caído. A perda sensitiva nos membros leva ao uso indevido do membro afetado, o que resulta em ulceração e infecção e, por fim, deformidades e incapacidades graves. A maioria das incapacidades ocorre antes de um paciente ser diagnosticado. Portanto, os métodos mais custo-efetivos para prevenir contra as deficiências são a detecção precoce e o tratamento imediato com uma terapia polimedicamentosa, incluindo o manejo apropriado da neurite associada a reações hansênicas.[52]
Os olhos podem ser prejudicados por invasão bacilar direta ou por danos aos nervos. Os indivíduos com hanseníase podem desenvolver complicações oculares, como ulceração da córnea, iridociclite e lagoftalmia. A ulceração da córnea pode ser resultante de anestesia da córnea ou de paralisia das pálpebras. A iridociclite é uma das causas mais importantes de cegueira na hanseníase e, portanto, deve ser tratada imediatamente com medicamentos midriáticos e anti-inflamatórios. Os pacientes com lagoftalmia precisam proteger seus olhos com o uso de óculos de proteção ou de sol. Recomenda-se o uso frequente de gotas de lágrimas artificiais durante o dia, e pomadas ou gotas oleosas à noite.
Os gânglios linfáticos podem estar aumentados e serem indolores, com consistência de borracha macia, principalmente os gânglios femoral, inguinal e epitroclear, mas ocasionalmente um ou mais gânglios se tornam muito edemaciados e sensíveis como parte de um estado reacional.
Os elementos reticuloendoteliais das vísceras abdominais são invadidos por bacilos, principalmente no baço e no fígado, e a medula óssea vermelha é invadida de forma semelhante.
Pode ocorrer um linfedema na parte inferior das pernas, dando origem a uma elefantíase em casos negligenciados.
Pode ocorrer glomerulonefrite, nefrite intersticial e pielonefrite. A amiloidose renal é uma complicação prevalente em algumas áreas geográficas, mas é incomum em outras; ela parece estar relacionada à gravidade e à frequência do eritema nodoso hanseníaco.
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