Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 40 anos de idade apresenta início agudo de dor na parte superior do abdome e ascite. Ela toma pílula contraceptiva oral combinada há 7 anos. No exame físico, ela apresenta hepatomegalia com sensibilidade à palpação. Não há refluxo hepatojugular nem edema de membros inferiores. O exame cardiovascular não revelou nenhuma anormalidade médica. Sabe-se que ela tem policitemia vera há 10 anos.
Caso clínico #2
Um homem de 50 anos de idade com uma história de trombocitose essencial há 12 anos apresenta icterícia leve e dor vaga no quadrante superior direito. O exame físico revela ascite mínima, hepatomegalia e esplenomegalia.
Outras apresentações
A tríade clássica de sintomas são dor abdominal (61%), ascite (83%) e hepatomegalia (67%).[1][6][7] A síndrome de Budd-Chiari (SBC) aguda é observada em 20% dos pacientes.[8] Esses pacientes desenvolvem dor abdominal intensa no quadrante superior direito, hepatomegalia, icterícia e ascite intratável dentro de algumas semanas. Entre 5% e 20% dos casos são detectados após a investigação de resultados ligeiramente anormais em testes da função hepática, mas não apresentam sintomas.[8][9] A forma fulminante da SBC é incomum. Os pacientes desenvolvem rapidamente encefalopatia hepática, insuficiência renal e coagulopatia. O fígado aumenta de tamanho e fica sensível.[10] Pacientes com compressão ou trombose da veia cava inferior apresentam edema de membros inferiores ou colaterais venosas sobre o tronco em associação com hepatomegalia, ascite e dor abdominal. Os sintomas são menos graves que na trombose da veia hepática.[11][12]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal