Critérios

Um grupo de especialistas japoneses propôs um conjunto de critérios de diagnóstico e uma escala de gravidade de 13 itens para polidipsia.[56] Publicadas em 2021, essas ferramentas são novas e ainda precisam ser validadas em ensaios clínicos randomizados e controlados ou na prática clínica, e, portanto, devem ser usados com precaução até que haja evidências adicionais disponíveis.

Critérios de diagnóstico propostos para polidipsia[56]

Avalie os seguinte itens com base no ano anterior. Para pacientes sob sedação/contenção física, a avaliação baseia-se no estado antes do início da sedação/contenção.

Critérios A

  • I-1. Beber água em excesso (por exemplo, comportamento compulsivo de beber água repetidamente, comportamento de beber água que não pode ser interrompido, beber água suja e testemunhar a pessoa bebendo água com frequência ou carregando copos)

  • I-2. Ganho de peso diurno anormal normalizado (≥2.5%)

    • Observação: os valores de corte seguem a escala de gravidade da polidipsia.

  • II-1. Nível de sódio sérico baixo (<134 mmol/L [<134 mEq/L]) ou osmolalidade sérica baixa (<275 mOsm/L)

    • Observação: os valores de corte seguem a escala de gravidade da polidipsia.

  • II-2. Densidade urinária baixa (<1.008)

    • Observação: os valores de corte seguem a escala de gravidade da polidipsia.

  • III. Desenvolvimento ou exacerbação dos sintomas psiquiátricos

    • Observação: isso pode ser um item de suporte para auxiliar na avaliação diagnóstica somente com múltiplas recorrências, junto com I ou II.

Critérios B

  • É essencial que a polidipsia não possa ser explicada por uma doença (por exemplo, diabetes insípido), e que a hiponatremia não possa ser explicada unicamente por uma doença física, ou por medicamentos como diuréticos.

  • A polidipsia definitiva pode ser diagnosticada se ≥1 itens de I estiverem presentes, com a presença de II-1 e II-2.

  • A polidipsia provável pode ser diagnosticada se II-1 e II-2 estiverem presentes, sem a presença de I.

Escala de gravidade da polidipsia proposta[56]

Avalie os seguinte itens com base na semana anterior. A pontuação máxima total é 59.

  • Beber água em excesso

    • Ocorre raramente (por exemplo, menos de uma vez por semana) - 1 ponto

    • Ocorre às vezes (por exemplo, algumas vezes por semana) - 3 pontos

    • Ocorre a maior parte do tempo (por exemplo, quase todo dia) - 4 pontos

  • Beber água suja

    • Sim - 5 pontos

  • Ganho de peso diurno anormal normalizado

    • ≥2.5% - 3 pontos

    • ≥4% - 5 pontos

  • Nível de sódio sérico baixo

    • 130 mmol/L (130 mEq/L) - 2 pontos

    • 129-125 mmol/L (129-125 mEq/L) - 3 pontos

    • 124-120 mmol/L (124-120 mEq/L) - 5 pontos

    • <120 mmol/L (<120 mEq/L) - 7 pontos

  • Osmolalidade sérica baixa

    • <275 mOsm/L - 3 pontos

  • Densidade urinária baixa

    • <1.008 - 2 pontos

  • Distúrbios da consciência

    • Confusão/estado crepuscular - 6 pontos

    • Perda da consciência - 7 pontos

  • Convulsão

    • Sim - 7 pontos

  • Cambalear/distúrbio da marcha/queda

    • Sim - 5 pontos

  • Desenvolvimento ou exacerbação dos sintomas psiquiátricos

    • Sim - 4 pontos

  • Poliúria

    • Sim - 3 pontos

  • Incontinência

    • Sim - 3 pontos

  • Vômitos

    • Sim - 4 pontos

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