Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
medição da temperatura central
Exame
Leituras da temperatura central podem ser obtidas com termômetros retais ou esofágicos.[17]
Leituras repetidas são necessárias para monitorar a temperatura.
Resultado
>40 °C (>104 °F)
eletrólitos séricos
Exame
Anormalidades eletrolíticas podem resultar da depleção de volume.
Resultado
variável; hiponatremia
Hemograma completo
Exame
Hemograma completo inicial com diferencial deve ser obtido e acompanhado por 48 horas após o evento de golpe de calor.
Resultado
variável; anemia e trombocitopenia
TFHs
Exame
Testes da função hepática iniciais devem ser obtidos e acompanhados por 48 horas após o evento de golpe de calor.
Resultado
variável; alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase podem estar elevadas
perfil metabólico
Exame
O perfil metabólico inicial deve ser obtido e acompanhado por 48 horas após o evento de golpe de calor.
Resultado
variável; pode incluir potássio, magnésio e fosfato elevados; baixo nível de cálcio
testes de função renal
Exame
Testes da função renal iniciais devem ser obtidos e acompanhados por 48 horas após o evento de golpe de calor.
O sódio elevado é fator de risco independente para morte em casos sem relação com o esforço físico.[22]
Resultado
creatinina e ureia sanguínea elevadas
creatina quinase
Exame
O nível inicial de creatina quinase (CK) deve ser obtido e acompanhado por 48 horas após o evento de intermação.
Exame específico para diagnóstico de rabdomiólise; demonstrou-se que os níveis de CK se correlacionam com a gravidade da rabdomiólise.
Resultado
variável; CK elevada (>1000 U/L) é comum
tempo de protrombina, TTP ativada e INR
Exame
O perfil de coagulação inicial deve ser obtido e acompanhado por 48 horas após o evento de golpe de calor.
As elevações estão associadas à coagulação intravascular disseminada e indicam necessidade de manejo rápido e aumento dos níveis de cuidado.
Resultado
variável; pode apresentar tempo de protrombina, TTP ativada e INR elevados
ácido láctico
urinálise
Exame
A mioglobina tem reação cruzada com ensaios sanguíneos na análise de tira reagente para exame de urina.
Deve-se usar microscopia para distinguir eritrócitos na urina de mioglobinúria.
Resultado
mioglobinúria e/ou hemoglobinúria
radiografia torácica
Exame
Solicitada como parte da investigação inicial de um paciente com pirexia e estado mental alterado para distinguir entre causas ligadas ao golpe de calor e causas pulmonares.
Edemas pulmonares também podem se manifestar como complicações tardias do golpe de calor.
Resultado
variável; pode mostrar edema pulmonar
gasometria arterial
Exame
Solicitada se os pacientes apresentarem sinais e sintomas de choque.
Pode indicar acidose láctica e estímulo respiratório direto pelo sistema nervoso central.
Resultado
variável; acidose metabólica e alcalose respiratória
análise toxicológica/de medicamento
Exame
Solicitada se a ingestão de drogas (por exemplo, cocaína, fenciclidinas, salicilatos) estiver sendo considerada como causa de pirexia e alterações no sistema nervoso central.
Resultado
positiva no caso de intoxicação por medicamentos/substâncias
testes da função tireoidiana
Exame
Solicitado se hipertireoidismo estiver sendo considerado como diagnóstico.
Resultado
normal
glicose plasmática
Exame
Solicitado se a cetoacidose diabética estiver sendo considerada como diagnóstico.
Resultado
normal
Investigações a serem consideradas
TC de crânio
Exame
Solicitada se outras causas de alterações no sistema nervoso central estiverem sendo consideradas como diagnóstico.
Resultado
normal
punção lombar
Exame
Solicitada se a meningite como uma causa de pirexia e alteração no sistema nervoso central estiver sendo considerada como diagnóstico.
Resultado
normal
hemocultura
Exame
Solicitada se a septicemia como uma causa de pirexia e alteração no sistema nervoso central estiver sendo considerada como diagnóstico.
Resultado
negativo
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