Incontinência fecal em adultos

As escalas a seguir são designadas a avaliar a gravidade dos sintomas da incontinência fecal e a resposta à intervenção. Há muitas em uso, mas estas parecem oferecer confiabilidade e validade.[28]Baxter NN, Rothenberger DA, Lowry AC. Measuring fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2003 Dec;46(12):1591-605. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14668583?tool=bestpractice.com [29]Vaizey CJ, Carapeti E, Cahill JA, et al. Prospective comparison of faecal incontinence grading systems. Gut. 1999 Jan;44(1):77-80. https://gut.bmj.com/content/44/1/77 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9862829?tool=bestpractice.com

Índice de Wexner

Esse índice é fácil de ser usado e considera três tipos de incontinência (sólida, líquida e gasosa), a necessidade de usar absorventes higiênicos e mudanças no estilo de vida. Atribui-se um valor de 0 (nunca), 1 (raramente), 2 (ocasionalmente), 3 (geralmente) ou 4 (sempre) à frequência de cada fator.

Índice American Medical System Score

Pede-se aos pacientes que relembrem dos sintomas das 4 semanas anteriores. Os sintomas são classificados por seis frequências: nunca, raramente, às vezes, semanalmente, diariamente ou várias vezes ao dia. Os pontos são atribuídos com base em cinco perguntas:

• Você apresentou perda involuntária intestinal de gases acidentalmente?

• Você apresentou encoprese involuntária intestinal leve?

• Você apresentou perda involuntária intestinal significativa de fezes líquidas acidentalmente?

• Você apresentou perda involuntária intestinal significativa de fezes sólidas acidentalmente?

• Essa perda involuntária acidental afetou o seu estilo de vida?

Esse escore tem sido usado para avaliar o sucesso do neoesfíncter.

Índice de Vaizey

Esse escore é similar ao Índice de Wexner, mas foi criado para incluir a urgência e também a necessidade do uso de medicamentos constipantes. São avaliadas a incontinência relacionada às fezes sólidas, fezes líquidas e gases, além das alterações no estilo de vida. Atribui-se uma nota à frequência de cada um desses fatores: 0 (nunca), 1 (raramente), 2 (às vezes), 3 (semanalmente) ou 4 (diariamente). Além disso, os pacientes são questionados sobre a necessidade de usar absorventes higiênicos ou tampões, sobre o uso de medicamentos constipantes e sobre a falta de capacidade de adiar a defecação por 15 minutos. Uma resposta positiva para o uso de absorventes higiênicos ou de medicamentos constipantes conta 2 pontos cada uma, e a urgência conta 4 pontos.