Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem obeso de 65 anos apresenta dor torácica subesternal em aperto nas últimas 3 horas e está hospitalizado por causa de um infarto do miocárdio na parede anterior. Sua história médica inclui hipertensão e hiperlipidemia. Ele também é fumante. A angioplastia primária revela oclusão na artéria coronária direita, e um stent é colocado com sucesso. Ele apresenta função ventricular esquerda de 45% com contratilidade reduzida (hipocinesia) da parede inferior. No terceiro dia de hospitalização, a telemetria revela uma sequência de 5 batimentos com complexos QRS largos com frequência de 136 bpm. O paciente permanece assintomático durante esse evento.
Caso clínico #2
Um homem de 45 anos, anteriormente bem de saúde, chega à clínica com história de dispneia progressiva, que dura 3 semanas. Ele consegue realizar as atividades da vida diária de forma independente, mas apresenta dispneia ao realizar esforço físico leve a moderado. Sua ecocardiografia revela fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida de 30%. O cateterismo cardíaco mostra artérias coronárias normais. Um ECG ambulatorial de 24 horas mostra vários episódios de TVNS.
Outras apresentações
A taquicardia ventricular não sustentada (TVNS) é geralmente assintomática, embora, às vezes, palpitações breves possam ocorrer. Sintomas em um paciente com história de TVNS são, em geral, atribuídos à doença cardíaca subjacente e não à arritmia em si. A TVNS pode ser notada em um eletrocardiograma (ECG) de rotina ou durante um teste ergométrico que esteja sendo feito por outras razões.
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