História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os fatores de risco principais incluem trauma agudo, história de lesão do ligamento cruzado anterior, história de instabilidade ou desalinhamento do joelho, prática de esportes de torção, superfície de esporte áspera ou desnivelada, condições de solo/meteorológicas desfavoráveis e artrose no joelho.[12]
edema no joelho
Em geral, ocorre várias horas após a lesão, mas nem sempre ocorre.
sensação de instabilidade ou perda de apoio repentina/travamento do joelho
O paciente frequentemente descreve a sensação de torção entre o fêmur e a tíbia se separando (travamento ou bloqueio) ou de sentir o joelho solto.
dor no joelho
Varia muito. Alguns apresentam uma dor mínima, enquanto outros descrevem dor intermitente.
sensibilidade e crepitação na interlinha articular
Geralmente devido ao tecido instável do menisco e transmissão anormal da força.
Outros fatores diagnósticos
comuns
cisto poplíteo (cisto de Baker) em casos crônicos
Edema da região posterior do joelho sugere um cisto poplíteo (cisto de Baker). Os cistos poplíteos estão associados a patologias do menisco em 80% dos casos.[25] Veja Cisto poplíteo para obter mais informações.
amplitude de movimentos limitada
Flexão e extensão completa pode ou não estar presente.
Fatores de risco
Fortes
trauma agudo (lesão por torção)
As rupturas traumáticas do menisco ocorrem mais comumente em pessoas jovens e ativas, geralmente como um resultado de trauma provocado durante a prática de esportes de torção como futebol americano, rugby e basquete.[12] Esquiadores, corredores e tenistas também estão em risco. Uma torção com compressão da articulação coloca o menisco dos tecidos moles em risco de ruptura.
artrite do joelho
A ruptura degenerativa do menisco pode ocorrer como resultado de artrite traumática e degenerativa.
instabilidade do joelho
Causa movimentos anormais no joelho e estresse de cisalhamento anormal, sendo que ambos podem romper a cartilagem do menisco.
história de lesão do ligamento cruzado anterior
Causa instabilidade do joelho, o que por sua vez causa movimentos anormais no joelho e estresse de cisalhamento anormal, sendo que ambos podem romper a cartilagem de menisco.
desalinhamento da articulação do joelho
Coloca compressão anormal e forças rotacionais em um lado da articulação em comparação com o outro, aumentando assim a possibilidade de romper o menisco.
superfície irregular ou desigual para prática esportiva
Acredita-se que o aumento da fricção pelo gramado em diversos esportes pode causar ruptura do menisco.
condições de solo/meteorológicas desfavoráveis
Condições desfavoráveis como neve, granizo ou chuva aumentam a probabilidade de escorregões, quedas e aterrissagens errados, o que aumenta o risco de ruptura do menisco.[16]
Fracos
trabalhos manuais e na construção civil
Essas profissões geralmente envolvem a flexão do joelho ao se levantarem objetos pesados, bem como se ajoelhar e agachar de maneira excessiva, assim colocando estresse sobre a articulação e aumentando o risco de ruptura de menisco.[12]
menisco discoide
Nesta condição, não ocorre o encurtamento completo nas dimensões fisiológicas e pode até faltar uma inserção para estabilizar o corno posterior da tíbia ou este ser discoide com inserção normal.
A incidência de menisco discoide é maior na população asiática.[21] O menisco lateral discoide é encontrado em 3.5% a 5% dos pacientes com ruptura do menisco.[17]
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