Novos tratamentos
Reposição do menisco
Quando o dano ao menisco é muito grave para ser reparado, a substituição do menisco por aloenxerto de tecido doado ou implante é uma opção. O transplante de menisco com aloenxerto é normalmente realizado em pacientes com 50 anos ou menos de idade que tenham recebido meniscectomia total ou subtotal.[46][47] Os desfechos clínicos são favoráveis, mas ainda não se sabe ao certo se este procedimento pode impedir a evolução para osteoartrite.[46][47] Os implantes meniscais de scaffold de colágeno reabsorvível ou à base de poliuretano são opções para pacientes com defeitos meniscais ou menisco gravemente danificado.[47] No entanto, o implante de scaffold não é comum, sendo necessários mais dados de longo prazo.
Técnicas biológicas
Várias técnicas, incluindo a aplicação de plasma rico em plaquetas (PRP), cola de fibrina e coágulo de fibrina, estão sendo investigadas para aumentar o sucesso das cirurgias de menisco.[1] Uma revisão sistemática e metanálise descobriram que o PRP pode reduzir em até 15.8% a taxa de falhas associada aos reparos de menisco. Havia poucas evidências para outras técnicas de aumento biológico.[48] Outra revisão sistemática e metanálise constatou que o PRP melhorou significativamente sintomas como dor e travamento, mas não melhorou a cicatrização do menisco.[49] As evidências para o PRP permanecem conflitantes, com alguns estudos relatando que não haver benefício no contexto de reparos artroscópicos de menisco.[50]
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