A isquemia colônica ocorre frequentemente em idosos com comorbidades.[7]Brandt LJ, Feuerstadt P, Longstreth GF, et al. ACG clinical guideline: epidemiology, risk factors, patterns of presentation, diagnosis, and management of colon ischemia (CI). Am J Gastroenterol. 2015 Jan;110(1):18-44.
https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2015/01000/ACG_Clinical_Guideline__Epidemiology,_Risk.8.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25559486?tool=bestpractice.com
Uma revisão sistemática identificou 4 estudos que relatam taxas de incidência em populações em geral; três dos estudos relataram taxas entre 4.5 e 9 casos por 100,000 pessoas-ano, e o quarto estudo relatou uma taxa de 44 casos por 100,000 pessoas-ano.[8]Higgins PD, Davis KJ, Laine L. Systematic review: the epidemiology of ischaemic colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Apr 1;19(7):729-38.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2036.2004.01903.x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15043513?tool=bestpractice.com
Essas taxas provavelmente subestimam a incidência real, pois muitos pacientes com sintomas leves não procuram assistência médica.[8]Higgins PD, Davis KJ, Laine L. Systematic review: the epidemiology of ischaemic colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Apr 1;19(7):729-38.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2036.2004.01903.x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15043513?tool=bestpractice.com
Síndrome do intestino irritável, cirurgia cardiovascular recente, constipação, doença pulmonar obstrutiva crônica e outros fatores aumentam o risco de desenvolver isquemia colônica em duas a quatro vezes.[8]Higgins PD, Davis KJ, Laine L. Systematic review: the epidemiology of ischaemic colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Apr 1;19(7):729-38.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2036.2004.01903.x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15043513?tool=bestpractice.com
[9]Chang L, Kahler KH, Sarawate C, et al. Assessment of potential risk factors associated with ischaemic colitis. Neurogastroenterol Motil. 2008 Jan;20(1):36-42.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17919313?tool=bestpractice.com
[10]Wongtrakul W, Charoenngam N, Ungprasert P. The association between irritable bowel syndrome and ischemic colitis: a systematic review and meta-analysis. Minerva Gastroenterol (Torino). 2022 Dec;68(4):470-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34547858?tool=bestpractice.com
A isquemia mesentérica aguda é responsável por menos de 0.2% das internações hospitalares.[11]Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9580452
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36261857?tool=bestpractice.com
Ela costuma ocorrer nas pessoas com comorbidades, mais notavelmente com fibrilação atrial, infarto do miocárdio e aterosclerose. Estima-se que a isquemia mesentérica arterial aguda seja responsável por até 1% dos pacientes que apresentam abdome agudo.[12]Björck M, Koelemay M, Acosta S, et al. Editor's choice - management of the diseases of mesenteric arteries and veins: clinical practice guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 Apr;53(4):460-510.
https://www.ejves.com/article/S1078-5884(17)30058-8/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359440?tool=bestpractice.com
Um estudo realizado na Suécia constatou que, entre 1970 e 1982, a incidência geral de oclusão tromboembólica aguda da artéria mesentérica superior foi de 8.6 casos a cada 100,000 pessoas-ano, aumentando para 216.5 casos a cada 100,000 pessoas-ano em pacientes com idade >85 anos.[13]Acosta S, Ogren M, Sternby NH, et al. Incidence of acute thrombo-embolic occlusion of the superior mesenteric artery: a population-based study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004 Feb;27(2):145-50.
https://www.ejves.com/article/S1078-5884(03)00517-3/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14718895?tool=bestpractice.com
A isquemia mesentérica não oclusiva (IMNO) é responsável por 20% a 30% dos casos de isquemia mesentérica aguda.[11]Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9580452
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36261857?tool=bestpractice.com
[14]Kaleya RN, Boley SJ. Acute mesenteric vasular disease. In: Veith FJ, et al, eds. Vascular surgery: principles and practice. New York: McGraw-Hill; 1994:762-80. A incidência geral de IMNO é de 2 casos a cada 100,000 pessoas-ano, aumentando para 40 a cada 100,000 em pacientes com idade >80 anos.[15]Acosta S, Ogren M, Sternby NH, et al. Fatal nonocclusive mesenteric ischaemia: population-based incidence and risk factors. J Intern Med. 2006 Mar;259(3):305-13.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2796.2006.01613.x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16476108?tool=bestpractice.com
A IMNO também pode ocorrer em pacientes que recebem nutrição enteral nos cuidados intensivos após cirurgia ou trauma; nesse contexto, está associada com um prognóstico muito desfavorável.[16]Albrecht HC, Trawa M, Gretschel S. Nonocclusive mesenteric ischemia associated with postoperative jejunal tube feeding: indicators for clinical management. J Int Med Res. 2020 Aug;48(8):300060520929128.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7436833
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32806965?tool=bestpractice.com