Epidemiologia

A prevalência estimada global de cirrose e outras doenças hepáticas crônicas foi de mais de 1.5 bilhões em 2017.[10] Em 2010, mais de 1,000,000 de pessoas morreram de cirrose no mundo todo.[11] A taxa de mortalidade por cirrose padronizada por idade caiu 22%, devido, em grande parte, à queda das taxas de mortalidade por cirrose na China, EUA e países da Europa Ocidental.[11]

Na Europa, uma queda na mortalidade por cirrose na primeira metade da década de 1980 foi relacionada à diminuição no consumo per capita de bebida alcoólica.[12] Entretanto, na década de 1990, o Reino Unido observou uma elevação pronunciada da mortalidade por cirrose relacionada ao consumo crescente de bebidas alcoólicas. Em 2002, a mortalidade por cirrose na Escócia foi de 45.2 por 100,000 em homens e 19.9 per 100,000 em mulheres - um dos maiores índices na Europa Ocidental.[13]

Em 2018, havia 4.5 milhões de adultos nos EUA diagnosticados com doença hepática (o que representa 1.8% da população adulta) e 56,585 mortes atribuíveis a doença hepática crônica e cirrose (17 por 100,000 pessoas).[14] Utilizando dados da National Health and Nutrition Examination Survey (pesquisa nacional de avaliação da saúde e nutrição), estima-se que a prevalência da cirrose nos Estados Unidos seja de 0.27%.[15]

Varizes gastroesofágicas estão presentes em quase a metade dos pacientes na ocasião do diagnóstico de cirrose.[16] A incidência de sangramento em 1 ano é de 5% em varizes pequenas e 15% em varizes grandes.[4] O desenvolvimento de varizes e sua evolução de pequenas a grandes ocorrem a uma taxa de, aproximadamente, 7% a 8% ao ano.[4][8] Uma auditoria clínica no Reino Unido sugeriu que a hemorragia por varizes está associada a uma taxa de mortalidade geral em 30 dias de 15%.[17] Uma revisão sistemática de estudos de coorte (que avaliou os desfechos da hemorragia por varizes aguda) registrou uma taxa de mortalidade em 6 semanas de 18%.[18] Sem terapia adicional, o ressangramento posterior ocorre em aproximadamente 60% dos pacientes após 1 ou 2 anos do evento-índice.[4][19]

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