Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
exame clínico
Exame
A gastroenterite viral geralmente é um diagnóstico clínico e não são necessárias investigações.[9]
Resultado
sintomas e sinais consistentes com gastroenterite viral
Investigações a serem consideradas
eletrólitos séricos, ureia e creatinina
Hemograma completo
Exame
Raramente necessária. Solicitado se houver suspeita de uma causa alternativa de infecção ou sepse.
As contagens de leucócitos e de granulócitos não são suficientemente informativas para o diagnóstico diferencial precoce de gastroenterite viral e bacteriana.[46]
Resultado
geralmente normal; contagem elevada de leucócitos e granulócitos se houver sepse
hemoculturas
Exame
Raramente necessária. Solicitado se houver suspeita de uma causa alternativa de infecção ou sepse.
Resultado
geralmente normais; podem identificar um organismo causador
microscopia das fezes
Exame
Raramente necessária. O exame deve ser considerado nas crianças com diarreia hemorrágica porque ela é mais típica de gastroenterite bacteriana.[9]
Resultado
geralmente normal; a presença de leucócitos sugere infecção por um organismo invasivo produtor de citotoxina, como Salmonella, Shigella ou Yersinia enterocolitica
coprocultura
Exame
Raramente necessária. Coproculturas devem ser consideradas em crianças com diarreia hemorrágica para descartar causas bacterianas.[41]
Resultado
negativo
ensaio imunoenzimático (EIE) para detecção do antígeno viral
Exame
Raramente necessária. Solicitado somente para fins epidemiológicos, quando há uma urgência na saúde pública de identificar o patógeno e estabelecer sua fonte.
EIEs para detecção de antígeno nas fezes são altamente sensíveis e específicos, sendo o método diagnóstico de escolha.[47]
Resultado
pode exibir o patógeno viral agressor (rotavírus, norovírus, astrovírus, adenovírus)
microscopia eletrônica de fezes
Exame
Raramente necessária. Solicitado somente para fins epidemiológicos, quando há uma urgência na saúde pública de identificar o patógeno e estabelecer sua fonte.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Eletromicrografia de transmissão mostrando partículas do rotavírus intacto, de dupla camada. Borda nítida dos capsômeros que se irradiamCentros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)/Dr. Erskine Palmer; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Eletromicrografia de transmissão revelando parte da morfologia ultraestrutural exibida por vírions, ou partículas virais, do norovírusCentros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)/Charles D. Humphrey; usado com permissão [Citation ends].
A microscopia eletrônica é cara, e o exame de um grande número de amostras de fezes é demorado.
Resultado
pode exibir a característica da partícula viral
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