Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher branca de 25 anos se apresenta com corrimento vaginal fétido e prurido nos últimos 15 dias. Ela relata que o odor é pior após as relações sexuais e que o corrimento é branco. A paciente está em uma relação monogâmica estável e nunca engravidou. Ela nega qualquer história médica ou ginecológica significativa. A paciente relata que esta é a primeira vez que apresentou esses sintomas e está preocupada com infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). O exame físico revela corrimento branco no fórnice vaginal posterior, mas não há eritema nem sangramento vaginal.
Caso clínico #2
Uma mulher negra, de 46 anos apresentou-se com queixas de corrimento vaginal branco, dispareunia, prurido e queimação vulvar, principalmente ao urinar. Ela relata que o corrimento vaginal assemelha-se a queijo cottage e é inodoro. A paciente tem história de 10 anos de diabetes mellitus do tipo 2, que é tratada com metformina; ela nega qualquer outra história médica. Ela não apresentou sintomas semelhantes anteriormente. Ao exame físico as paredes vaginais estão cobertas de placas brancas, com aparência de queijo cottage. Após sua remoção da base, permanece uma área eritematosa. São observadas leveduras de brotamento e em broto ao esfregaço vaginal em câmara úmida. Há também uma área eritematosa no terço superior da vulva, perto da uretra. Não há outros achados anormais no exame físico.
Outras apresentações
Mulheres com vaginite atrófica apresentam pós-menopausa com sintomas de secura, dispareunia, sangramento leve e, com menos frequência, disúria. A vaginite atrófica pode ocorrer em mulheres não menopausadas, com história de quimioterapia, radioterapia ou ooforectomia.
A vaginite irritante ou alérgica apresenta-se com sintomas semelhantes de vulvodinia, dispareunia ou prurido, com ou sem uma história de atopia. As mulheres podem relatar uso de duchas e/ou recente mudança de sabonetes, de dispositivos contraceptivos, de absorventes higiênicos internos e de medicamentos.[1]
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