Diagnósticos diferenciais
Angina pectoris
SINAIS / SINTOMAS
A angina pectoris é desencadeada por esforço físico. A dor torácica decorrente de hérnia paraesofágica geralmente está relacionada ao ato de comer ou beber.
Investigações
Teste ergométrico cardíaco: o teste de esforço pode ser positivo.
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
SINAIS / SINTOMAS
Pode ser impossível distinguir entre DRGE e hérnia hiatal nos achados clínicos.
Investigações
Radiografia contrastada do trato gastrointestinal superior: pode mostrar esofagite (erosão, ulcerações, estenoses) ou esôfago de Barrett; ausência de hérnia hiatal.
Pneumonia
SINAIS / SINTOMAS
Com pneumonia, o paciente pode apresentar febre, tosse produtiva, pleurisia e dispneia.
Investigações
A radiografia torácica demonstrará infiltrados pulmonares.
Obstrução da saída gástrica
SINAIS / SINTOMAS
O paciente pode apresentar vômitos de alimentos não digeridos.
Investigações
Uma radiografia contrastada do trato gastrointestinal superior, uma tomografia computadorizada (TC) abdominal ou ambas demonstrará(ão) obstrução no nível do piloro.
Distúrbio de motilidade esofágica
SINAIS / SINTOMAS
Distúrbios de motilidade esofágica são difíceis de diagnosticar com base na sintomatologia isolada.
Investigações
Uma radiografia contrastada do trato gastrointestinal superior pode indicar alteração da motilidade esofágica macroscópica.
Uma manometria pode fornecer medições precisas pelas quais vários distúrbios de motilidade podem ser confirmados ou descartados.
Atonia gástrica
SINAIS / SINTOMAS
A atonia gástrica é difícil de diagnosticar com base na sintomatologia isolada.
Investigações
Uma radiografia contrastada do trato gastrointestinal superior descartará hérnia hiatal e poderá indicar atonia gástrica. Um estudo nuclear do esvaziamento gástrico é útil para diagnosticar atonia, mostrando um retardo ou ausência do esvaziamento gástrico após a ingestão do traçador.
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