Diagnósticos diferenciais
Adenoma hipofisário
SINAIS / SINTOMAS
Raro em crianças e adolescentes, embora bastante comum em adultos.
Raramente se estende para o terceiro ventrículo (ao contrário da compressão) e raramente causa hidrocefalia.
Pode ser secretor de hormônio com sintomas compatíveis com prolactinoma, doença de Cushing ou acromegalia.
Investigações
Ressonância nuclear magnética (RNM)/tomografia computadorizada (TC): tumor surge na sela com extensão suprasselar, ou se limita à sela (ao contrário da maioria dos craniofaringiomas) e é quase sempre sólido e com contraste.
Os exames endócrinos mostram hormônios elevados (depende do tipo de tumor).
A histopatologia fornece um diagnóstico definitivo.
Meningioma diafragmático
SINAIS / SINTOMAS
Raro em crianças e adolescentes, mais comum em adultos mais velhos.
Pode não haver sinais ou sintomas de diferenciação.
Investigações
Ressonância nuclear magnética (RNM)/tomografia computadorizada (TC): contraste homogêneo, cauda dural captante de contraste, hiperostose óssea.
A histopatologia fornece um diagnóstico definitivo.
Epidermoide quiasmático
SINAIS / SINTOMAS
Tumores na linha paramediana observados em crianças e adultos jovens.
Pode não haver sinais ou sintomas de diferenciação.
Investigações
Ressonância nuclear magnética (RNM)/tomografia computadorizada (TC): lesão fora da linha média, cística, a RNM mostra movimento de água restrito.
A histopatologia fornece um diagnóstico definitivo.
Glioma quiasmático
SINAIS / SINTOMAS
Mais comum em lactentes e crianças; muitas vezes observado em associação à neurofibromatose do tipo 1.
Pode não haver sinais ou sintomas de diferenciação.
Investigações
Ressonância nuclear magnética (RNM)/tomografia computadorizada (TC): tumor intra-axial do quiasma óptico ou do nervo, geralmente não cístico e pode ou não captar contraste.
A histopatologia fornece um diagnóstico definitivo.
Cisto de bolsa de Rathke, cisto da pars intermedia
SINAIS / SINTOMAS
Malformação incomum embrionária benigna.
Pode não haver sinais ou sintomas de diferenciação.
Investigações
A histopatologia fornece um diagnóstico definitivo.
Neoplasia de células germinativas primárias
SINAIS / SINTOMAS
Uma neoplasia maligna do sistema nervoso central observada em crianças, adolescentes e adultos jovens.
Pode não haver sinais ou sintomas de diferenciação.
Investigações
Proteínas oncofetais no líquido cefalorraquidiano e séricas elevadas (alfafetoproteína ou gonadotropina coriônica humana beta).
A histopatologia fornece um diagnóstico definitivo.
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