Diagnósticos diferenciais
Meningioma
SINAIS / SINTOMAS
Altamente dependente da localização e do tamanho do tumor.
A perda auditiva é um sintoma menos proeminente.
Investigações
Os meningiomas do ângulo cerebelopontino se apresentam classicamente excêntricos ao poro acústico, muitas vezes têm extensão limitada ou afilada no meato, exibem caudas durais ao longo da dura-máter petrosa posterior, tipicamente exibem realce mais homogêneo e podem adquirir formação óssea intratumoral ou hiperostose na base.
Os achados da TC e da RNM mostram um grande ângulo entre o tumor e a dura-máter não centralizado no meato acústico interno. Além disso, os exames de imagem mostram hiperostose óssea, nenhum aumento do meato acústico interno e pouca ou nenhuma extensão para o meato acústico interno.
Cisto epidermoide
SINAIS / SINTOMAS
Os cistos epidermoides são lesões congênitas e não cancerosas que contêm uma parede externa do cisto de epitélio escamoso queratinizado e um núcleo de detritos de queratina. A perda auditiva é frequentemente um sintoma menos proeminente.
Investigações
Os epidermoides têm características de sinal semelhantes aos cistos aracnoides na RNM ponderada em T1 e T2 sem contraste; no entanto, eles caracteristicamente exibem difusão restrita em sequências de imagem ponderada por difusão não ecoplanar.
Schwannoma do nervo facial
SINAIS / SINTOMAS
A paresia do nervo facial ou espasmo facial é um sintoma proeminente, ocorrendo em pelo menos metade das pessoas; a perda auditiva também ocorre comumente.
Investigações
Os resultados da TC e da RNM são semelhantes aos do schwannoma vestibular; entretanto, o realce nodular geralmente se estende ao segmento labiríntico do nervo facial e ao gânglio geniculado na RNM; a TC pode mostrar alargamento do canal falopiano.
Schwannoma do trigêmeo
SINAIS / SINTOMAS
Clinicamente associada a dormência facial mais proeminente e perda auditiva menos grave.
Investigações
A TC e a RNM mostram uma massa em forma de haltere abrangendo as fossas posterior e média e envolvendo o cavo de Meckel. O realce do tumor não se estende ao conduto auditivo interno.
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