Complicações
A perda auditiva ocorre mais frequentemente nos tumores maiores e com baixo nível de audição pré-tratamento.
Ocorre como perda imediata no momento da cirurgia, sem recuperação.
A taxa de preservação varia muito a depender do tamanho e da configuração do tumor, e da experiência clínica do cirurgião.
O zumbido é difícil de prever; os pacientes podem perder toda a audição e ainda apresentar sintomas persistentes.[67]
Imediatamente após a cirurgia, a maioria dos pacientes tem fraqueza muito leve com boa recuperação em semanas ou meses.
Frequentemente associada com algumas alterações da produção lacrimal e do paladar, mas esses sintomas remitem.
Raramente, os pacientes podem apresentar fraqueza total com recuperação variando de meses a um ano; nesses casos, é comum ocorrer recuperação apenas parcial com assimetria persistente.
Se não houver recuperação, pode ser necessário considerar reconstrução da função facial com cirurgia plástica para a função facial e cirurgia oftalmológica para o fechamento das pálpebras.
Se o olho não fechar bem, especialmente em associação com dormência facial ou ocular, pode ser um problema significativo.
A taxa de preservação do nervo facial varia muito a depender do tamanho e da configuração do tumor e da experiência do cirurgião.[65][66][92][93]
Quando surge no pré-operatório, é comum apresentar melhora em pouco tempo.
Se, além disso, ocorrer fraqueza facial e o paciente não for capaz de fechar os olhos, com produção lacrimal reduzida e anestesia da córnea, o paciente não conseguirá detectar adequadamente um corpo estranho.
Espera-se uma recuperação significativa, mas pode não haver recuperação completa.
No período pós-operatório inicial, podem ocorrer vazamentos de líquido cefalorraquidiano pela ferida ou às vezes pelo nariz, por meio de passagens no osso, exigindo drenagem lombar ou, raramente, reparo cirúrgico.
Sabe-se que a radiação raramente causa malignidades secundárias. Isso ocorre a uma taxa <1 em 1000 pacientes, frequentemente muitos anos após o tratamento.[91]
A hidrocefalia é uma complicação conhecida de tratamentos com radiação, e acredita-se que é causada por um aumento das proteínas no líquido cefalorraquidiano. Uma derivação ventriculoperitoneal pode ser necessária para controlar a hidrocefalia pós-radiação.
Pode haver perda auditiva mesmo com estabilidade do(s) tumor(es) nos exames.
A preservação da audição depende do nível de audição antes do tratamento, do tamanho do tumor e da experiência do cirurgião.[89]
Pode variar de 20 a 30 dB até perda total.
O zumbido é difícil de predizer; os pacientes podem perder toda a audição e ainda apresentarem sintomas persistentes.
Não existe tratamento curativo.[60]
Implantes cocleares podem ser usados em casos selecionados.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal