Colangiocarcinoma

Os efeitos adversos mais comuns das terapias com inibidores de PD-1 ou PD-L1 (por exemplo, durvalumabe) são: anemia (45.4%), fadiga (34.3%), disfagia (30.0%), neutropenia (19.6%), linfopenia (10.2%), hipertensão (9.3%) e lipase elevada (7.2%).[102]Zhou X, Yao Z, Bai H, et al. Treatment-related adverse events of PD-1 and PD-L1 inhibitor-based combination therapies in clinical trials: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2021 Sep;22(9):1265-74. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34391508?tool=bestpractice.com ​ Outros efeitos adversos potenciais incluem colite, miocardite, pericardite e toxicidades cutâneas.

Diretrizes para monitoramento de pacientes e manejo de complicações estão disponíveis.[103]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: management of immunotherapy-related toxicities [internet publication]. https://www.nccn.org/guidelines/category_3

Mais comum em sistemas biliares previamente instrumentados ou obstruídos; tratada com antibióticos e drenagem biliar.

Colangite ascendente

Os vazamentos biliares podem ocorrer em aproximadamente de 5% a 10% das anastomoses complexas do ducto biliar.

Supercrescimento do tumor, obstruindo a árvore biliar e exigindo a repetição da ressecção, derivação cirúrgica ou colocação de endoprótese biliar (percutânea).