Depleção de volume em crianças

Crianças com depleção de volume leve frequentemente são mais bem tratadas em casa. Os cuidadores precisam ter acesso à terapia de reidratação adequada e ser capazes de monitorar o quadro clínico da criança rigorosamente. Eles precisam ser educados para procurar sinais de que a criança possa não estar respondendo adequadamente à terapia ou tenha novos sintomas. Eles também precisam dos recursos necessários para buscar cuidados de saúde adicionais, se necessário. Os pais devem ser instruídos a monitorar o volume e a frequência de vômitos, diarreia e débito urinário, além da aparência geral e do quadro clínico da criança. Eles devem estar alertas para novos sinais ou sintomas que devem motivar a repetição da consulta.

A terapia com o paciente hospitalizado, particularmente as crianças com depleção de volume grave, exige o monitoramento rigoroso do quadro clínico inicial da criança (por exemplo, estado mental, índices hemodinâmicos). Os volumes de ingestão e de excreção de líquidos são registrados. O tratamento das crianças com cetoacidose diabética pode seguir diretrizes de protocolos para o monitoramento dos eletrólitos e da glicose sanguínea. Os pacientes suficientemente enfermos para necessitar de hidratação intravenosa podem ser submetidos a um painel metabólico básico e monitoramento dos eletrólitos durante a terapia. Sempre que forem administrados fluidos hipotônicos, recomenda-se o monitoramento frequente dos eletrólitos para assegurar a detecção de alterações rápidas no sódio sérico. Os pacientes com choque séptico podem necessitar de monitoramento avançado em uma unidade de terapia intensiva.