Complicações
O acesso vascular em crianças às vezes é difícil.
Ocorrem infiltrados com frequência. Dependendo do fluido que está sendo infundido, pode ocorrer dano tecidual significativo.
Podem ser parte da apresentação primária ou resultantes de intervenções terapêuticas. Hipernatremia ou hiponatremia podem complicar a depleção de volume.
Pacientes suficientemente enfermos para necessitar de hidratação intravenosa podem ser submetidos a um painel metabólico básico. Depois da fluidoterapia inicial com cristaloide isotônico, uma reposição volêmica completa deve ser realizada independentemente, para repor perdas de água e sódio.
A hipernatremia é mais comum no diabetes insípido e nas perdas por sudorese. A hipernatremia pode ser resultante da administração inadequada de soluções com baixo nível de sódio durante a reidratação.
Os lactentes apresentarão risco de hipernatremia se forem administrados fluidos hipertônicos (fórmula com mistura inadequada) ou risco de hiponatremia se forem administrados fluidos hipotônicos, devido à imaturidade da filtragem e reabsorção de solutos no rim.
A hipocalemia é observada em perdas entéricas, ao passo que hipercalemia é mais comum em queimaduras e trauma.
A acidose metabólica hiperclorêmica pode ser resultante de fluidoterapia agressiva com cloreto de sódio.
Visão geral dos distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e do equilíbrio ácido-básico
A colocação de uma sonda nasogástrica geralmente é segura e sem complicações. A medição adequada (distância entre a asa do nariz e o trago e até a borda inferior do xifoide) assegura a profundidade adequada.
A ausculta durante a injeção rápida de ar no interior da sonda nasogástrica pode confirmar a colocação. Uma sonda mal colocada está associada à tosse ou engasgo, ou o paciente pode sofrer agravamento dos vômitos.
Normalmente, crianças saudáveis possuem reflexos das vias aéreas intactos para evitar a aspiração, mas crianças cronicamente doentes ou obnubiladas podem não ser capazes de proteger suas vias aéreas.
Resulta de hipoperfusão do rim.
Caracterizada pela diminuição do débito urinário, cilindros granulares e células tubulares na urina e pela excreção fracionada de sódio elevada.
A recuperação pode demorar várias semanas. Alguns pacientes necessitam de diálise em longo prazo.
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