Critérios
Critérios de diagnóstico para casos clinicamente suspeitos e confirmados de coqueluche
As definições de caso para coqueluche, usadas principalmente para vigilância e registro, foram desenvolvidas em vários países. As definições de caso dos EUA, Reino Unido e da Organização Mundial da Saúde são similares e baseiam-se em critérios clínicos e laboratoriais e no vínculo epidemiológico com um caso confirmado em laboratório.[18][32][33]
Centros de Controle e Prevenção de Doenças: definição de caso[32]
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA definem casos prováveis da seguinte maneira:
Doença que atende aos critérios clínicos (tosse que dura ≥2 semanas com pelo menos um dos seguintes fatores: tosse paroxística, guincho inspiratório, vômito pós-tosse ou apneia, com ou sem cianose) sem uma causa mais provável; ou
Doença com tosse de qualquer duração e pelo menos um dos seguintes fatores: tosse paroxística, guincho inspiratório, vômito pós-tosse ou apneia com ou sem cianose, e contato com um caso confirmado em laboratório.
Os casos confirmados são aqueles com tosse de qualquer duração e isolamento da Bordetella pertussis de uma amostra clínica ou de um teste de amplificação de ácidos nucleicos para B pertussis positivo.
Agência de Vigilância Sanitária do Reino Unido (antes Public Health England): definição de caso[18]
O Reino Unido define casos suspeitos da seguinte maneira:
Tosse que dura ≥2 semanas em indivíduo de qualquer idade, com pelo menos um dos seguintes fatores: tosse paroxística, guincho inspiratório, vômito pós-tosse, sem uma causa mais provável; ou
Suspeita clínica de coqueluche.
Os casos confirmados são aqueles com sinais e sintomas consistentes com a coqueluche e confirmação laboratorial (isolamento da B pertussis de uma amostra clínica, um teste de amplificação de ácidos nucleicos para B pertussis positivo, ou anticorpos imunoglobulina G [IgG] elevados para toxina da bactéria pertussis [pelo menos 1 ano após a última dose da vacina]) ou contato próximo com um caso confirmado por laboratorialmente.
Organização Mundial da Saúde (OMS): definição de caso[33]
A OMS define casos suspeitos da seguinte maneira:
Tosse que dura ≥2 semanas em indivíduo de qualquer idade (ou de qualquer duração em lactentes ou em qualquer pessoa em caso de surto), com pelo menos um dos seguintes fatores: tosse paroxística, guincho inspiratório, vômito pós-tosse ou apneia (apenas em pacientes <1 ano de idade), sem uma causa mais provável; ou
Suspeita clínica de coqueluche.
Os casos confirmados são aqueles que atendem à definição de caso suspeito e têm confirmação laboratorial (isolamento da B pertussis de uma amostra clínica, um teste de amplificação de ácidos nucleicos para B pertussis positivo, ou anticorpos IgG elevados para toxina da pertussis [em indivíduos ≥11 anos de idade, pelo menos 1 ano após a última dose da vacina]) ou contato próximo com um caso confirmado por laboratório. Aqueles que atendem à definição de caso suspeito, mas não atendem à classificação de confirmação, são considerados casos possíveis.
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