Complicações
Um estudo com mulheres com cisto dermoide relatou extravasamento do conteúdo do cisto em 18% dos casos em um grupo submetido a laparoscopia e em 1% em um grupo submetido à laparotomia. No entanto, nenhum aumento na morbidade foi observado.[68] Alguns cistos são efetivamente portadores de um potencial de malignidade, e o risco de implantação peritoneal de carcinoma de célula escamosa em seguida à ruptura de um cisto é reconhecido. Esse risco leva muitos oncologistas ginecológicos à recomendação de laparotomia em lugar de laparoscopia para o manejo.[3]
A ruptura de um cisto de corpo lúteo pode ocasionar um sangramento intraperitoneal catastrófico, especificamente entre as pacientes que estão tomando anticoagulante ou com distúrbios de sangramento. Esse tipo de ruptura muitas vezes ocorre após relação sexual, exercícios ou exame pélvico. Ela ocorre frequentemente entre os dias 20 e 26 de um ciclo menstrual normal.[6] Os cistos dermoides também podem se romper, liberando o conteúdo e desencadeando uma cascata inflamatória que frequentemente resulta em peritonite. Trata-se de uma complicação rara, mas é necessário estar atento a ela durante a laparoscopia e a remoção em cirurgia aberta.
Um estudo retrospectivo revelou uma taxa de torção de 14.8% de massas anexiais tratadas cirurgicamente.[77][78] Embora os sintomas clássicos de dor abdominal e febre tenham sido descritos, o diagnóstico preciso no primeiro exame clínico ocorreu em apenas 57.8% dos casos. A resolução via laparoscopia foi bem-sucedida em 34% das pacientes. O manejo conservador foi empregado em 57% das pacientes pré-menopáusicas. Nenhuma complicação pós-operatória considerável foi observada.[77] A necrose ovariana é uma complicação da torção.
As taxas de torção de cisto na gestação aumentaram para 30%; no entanto, alguns estudos demonstraram taxas muito menores (1% a 7%).[14][72]
Dor à mobilização do colo e dor na relação sexual são sintomas mais comumente associados à doença inflamatória pélvica, mas também podem ser sintomas manifestos do cisto ovariano.
O potencial de um cisto ovariano benigno tornar-se maligno não foi comprovado, mas a alteração de malignidade pode ocorrer em uma pequena porcentagem de endometriomas.[20]
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