Complicações
Isso pode ocorrer durante cateterismo, se o cateter for forçado ao encontrar resistência. Isso pode criar uma falsa passagem e hematúria. Pode então ser indicado cateterismo suprapúbico ou cistoscopia.
Isso pode ser evitado tomando cuidado para não forçar o cateter e buscando o aconselhamento de um urologista em casos difíceis.
É possível que ocorra deslocamento ou oclusão da endopróteses, particularmente se houver malignidade subjacente.
Se houver suspeita, exames de imagem são úteis e poderá ser necessária a substituição da endoprótese ureteral ou tubo de nefrostomia.
Pode ser observada em qualquer paciente, mas mais comumente depois do alívio da obstrução bilateral ou da obstrução de um rim solitário, principalmente depois do alívio de retenção urinária. Observada geralmente em pacientes com sinais de sobrecarga hídrica.
Ocorre como uma resposta fisiológica à expansão de volume e acúmulo de solutos nos rins obstruídos. Pode ser observada diurese de 200 mL/hora. Ela tipicamente remite quando a homeostase é atingida, mas pode evoluir para uma forma patológica.
Incentive a reidratação oral e evite fluidoterapia intravenosa, se o paciente for capaz de ingerir líquidos.
Um sistema urinário obstruído e infectado poderá causar sepse grave e colapso cardiovascular, se não for tratado. A sepse também pode se desenvolver depois do alívio da obstrução, principalmente em pacientes que têm febre e outros sinais de infecção antes da descompressão.
Uropatia obstrutiva não tratada pode causar nefropatia obstrutiva. A menos que a obstrução seja aliviada, a pressão retrógrada renal pode acarretar fibrose tubulointersticial, atrofia tubular e inflamação intersticial, ocasionando insuficiência renal.
O risco de isso ocorrer é baixo, se for tratado imediatamente. Um estudo baseado na comunidade avaliou doença renal crônica e constatou que ela está associada a um volume residual pós-miccional >100 mL, sintomas moderados a graves do trato urinário inferior e taxa de pico de fluxo urinário diminuída, mas não encontrou qualquer associação com aumento prostático.[18]
Em um estudo com mais de 3000 homens, nenhum desenvolveu insuficiência renal devido à hiperplasia prostática benigna.[13]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal