Prevenção primária

Nenhuma estratégia preventiva primária foi identificada.

Prevenção secundária

Nenhuma estratégia preventiva primária foi identificada; medidas preventivas secundárias representam a abordagem mais efetiva ao lidar com pacientes com erupção polimorfa à luz. Elas incluem os itens a seguir.

  • Evitar a exposição à radiação ultravioleta (RUV): isso previne a manifestação clínica da erupção polimorfa à luz; no entanto, frequentemente não é praticável.[60]​ Os pacientes que utilizam fotoproteção de maneira meticulosa devem ser adequadamente aconselhados quanto à reposição de vitamina D.[65]

  • Fotoproteção física: bloquear a penetração da RUV na pele, usando roupas de tecido grosso, roupas com filtros contra a RUV ou usando filtros solares minerais (por exemplo, com dióxido de titânio).[66][67]

  • Proteção química (filtros solares): aplicação tópica de filtros solares que consistem em sistemas potentes de filtro para ultravioleta A (UVA) e ultravioleta B (UVB) em associação com antioxidantes fortes, como alfa-glucosil-rutina (um flavonoide natural) e acetato de tocoferol (vitamina E), está disponível como filtro solar. Reduz de maneira eficaz a resposta de estresse oxidativo à RUV na pele, mantendo a homeostase do sistema redox endógeno e prevenindo a indução dos sintomas clínicos da erupção polimorfa à luz.[31][44][68]

  • Adaptação natural da pele (aumento da resistência): embora algumas vezes seja difícil de alcançar sem induzir sintomas da erupção polimorfa à luz, a exposição lenta e repetida à luz solar natural pode prevenir o desenvolvimento de sintomas adicionais. Este método não é aconselhável por causa do risco de provocação e neoplasia maligna cutânea.

  • Fototerapia: vários esquemas de fototerapia foram empregados para induzir a adaptação natural ou aumento de resistência da pele. Embora as terapias com luz UVB (de banda larga e banda estreita), UVA, UVA associada a UVB, psoraleno (8-metoxipsoraleno) associado a ultravioleta A (PUVA) e psoraleno associado a ultravioleta B (PUVB) tenham sido usadas com graus variáveis de sucesso, elas também apresentam risco de induzir ou agravar lesões cutâneas da erupção polimorfa à luz.[17][44][69][70][71][72][73]​​​ Os pacientes podem sofrer reações de queimadura solar ou até respostas fototóxicas com a terapia com PUVA.[74] Um tratamento de curta duração no início do verão pode ser suficiente para alcançar resultados efetivos em alguns pacientes;​​ entretanto, a necessidade de exposições intensas e repetidas à radiação UV, com o objetivo de se obter proteção profilática contra sintomas clínicos de erupção polimorfa à luz, pode surgir em alguns pacientes.[75]​[76]​[60]​ Isso aumenta o risco de câncer de pele e fotoenvelhecimento em longo prazo.[77][78][79]​ Há relatos variáveis em relação a se a UVB é preferível ao PUVA. As diretrizes sugerem que o PUVA deve ser considerado se a UVB falhar, e ele é preferível em relação aos tratamentos sistêmicos.[80]

  • Tratamentos profiláticos sistêmicos: a suplementação com ácidos graxos ômega-3 mostrou alguma melhora na gravidade dos sintomas de erupção polimorfa à luz.[62] Um suplemento nutricional contendo licopeno, betacaroteno e  Lactobacillus johnsonii também demonstrou benefícios moleculares e clínicos.[63]

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