Novos tratamentos

Tolvaptana

Um antagonista da vasopressina que pode aliviar sintomas de insuficiência cardíaca aguda, mas pode não reduzir a morbidade ou mortalidade.[101][102][103]​​​ Deve-se considerar a tolvaptana para os pacientes com sobrecarga de volume, hiponatremia (<130 mmol/L [<130 mEq/L]), e sintomas de hiponatremia para a correção de curto prazo da hiponatremia e dos sintomas associados.[35]

Cinepazida

Cinepazida, um vasodilatador, foi associado com melhoria significativa dos sintomas com menos efeitos adversos em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, comparado com dobutamina.[104]

Vericiguat

O vericiguat é um estimulador oral solúvel da guanilato ciclase (vasodilatador) aprovado pela Food and Drug Administration para uso em adultos com insuficiência cardíaca crônica sintomática e fração de ejeção inferior a 45% (insuficiência cardíaca de alto risco), que tiverem sido recentemente hospitalizados ou recebido tratamento ambulatorial com diuréticos intravenosos. Quando comparado com o placebo, ele demonstrou uma incidência reduzida de morte por causas cardiovasculares ou hospitalização por insuficiência cardíaca neste grupo de pacientes.[105]

Outros medicamentos em fase de pesquisa

Estes incluem ularitida, tezosentana, istaroxima, perexilina, relaxina e ativadores de miosina cardíaca. Estes agentes estão sendo investigados em protocolos de pesquisa e não são comumente usados para tratar insuficiência cardíaca aguda.[106][107][108][109]​​ Os antagonistas do receptor de adenosina A1 (por exemplo, tonapofilina e a rolofilina) não mostraram nenhum benefício clínico em estudos iniciais.[110][111] Quando comparada com placebo, a rolofilina não mostrou qualquer benefício em pacientes com insuficiência cardíaca aguda e insuficiência renal.[111] Em um estudo de fase 2 de pacientes com insuficiência cardíaca aguda (fração de ejeção ≤40%), o tratamento com omecamtiv mecarbil (um ativador seletivo de miosina cardíaca de molécula pequena) não melhorou o desfecho primário de dispneia nem qualquer outro desfecho secundário pré-especificado, quando comparado com o placebo.[112]

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal